간경화 문헌고찰

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

본문내용

① 초기 증상으로는 빌루루빈 대사장에로 피로, 황달, 식욕부진와 검진시 간의 비대, 문맥관의 변화, 간기능 검사에서 비정상적인 수치이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다
⇒ 간경변증 환자들은 흔히 다른 문제 때문에 건강 기관을 찾았다가 자신의 질병을 발견
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타남→복수로 인해 횡경막이 팽창되지 못해 기좌호흡과 호흡곤란 양상을 보인다.
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 프로트롬빈 혈증으로 출혈과 멍이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.
④ 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.
⑤ 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다.
⑥ 간경화 때문에 증식된 섬유에 의해 압박을 받아 식도, 위, 장, 비장 등에 혈액이 정체되어 정맥류를 만든다. 간경화증에서는 특히 식도의 하부와 입구 근처에 정맥류가 많이 생겨 가끔 파열됨으로써 토혈이나 하혈을 일으킨다.
⑦ 문맥의 혈류장애로 복부나 피하 혈관에 영향을 미쳐 정맥이 부풀어오르게 되면 마치 몸 표면에 메두사머리모양(caput medusae)혈관인 푸른 정맥이 떠오른다.
⑧ 손바닥에 붉은 반점 모양이 나타나는데 이것을 수장 홍반이라 한다. 또 피부 표면에 적은 홍색의 가느다란 동맥이 방사선 모양으로 마치 거미가 다리를 펴고 있는 것처럼 팽창되어 있는데 이를 거미모양 혈관종 이라 하며 목, 가슴 윗 부분, 팔 윗 부분에 주로 나타난다.
⓽ 간기능 저하로 간에서 담즙 합성이 감소하여 비타민 K의 흡수가 방해되어 응고인자를 충분히 합성 하지못해 PT 지연과 혈액 응고 장애로 쉽게 멍이 보인다.

참고자료

· 없음