마약성 진통제, 비마약성 진통제, 교감신경, 부교감신경

소개

마약의 종류와 설명, 용도,부작용

목차

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본문내용

Q) 환자는 왜 마약성 진통제를 거부하는가?
환자는 중독될까 염려한다.
Point ) 환자의 통증조절
타이레놀 같은것으로는 통증조절에 한계가 있음.
* 천정효과 - 약용량 증가시켜도 효과가 커지지 않고 독성(부작용)만 증가시킴.

오늘의 공부) 통증의 발생과 조절기전, 통증이 왜생길까?
통증조절약물에 어떤게 있나?
마약성 진통제 와 비마약성 진통제의 작용기전은?
진통제 투여시 주의해야 할 간호는?

① 통증발생 과 조절기전 - 조직손상 시 프로스타글란딘 물질이 분비되어
신경세포를 자극해서 척수를 따라 신경절 에서 통증전달물질이 분비 되어
중추신경계로 전달되어 대뇌에서 인지함
우리몸에서 통증을 인지하면 통증을 제거하는 방법
→ 엔돌핀(척수에서분비) - 내재성 마약으로 불림. 통증자극차단

통증의 진단 - PQRST test
P) provocative 유발시키다
Q) Quality 통증의 양상이 어떤가?
R) region 통증이 있는 부위는 어딘가?
S) severity 통증이 얼마나 심한가?
T) timing 언제 통증이 시작되는가?

통증평가척도 VAS (visual analog scales)
- 통증의 원인과 강도, 발생시간, 유발요인, 완화요인, 신체-정서상의 변화를 사정해야 함. 1-10점 까지의 척도.
1-4 mild 5-6 moderate 7-10 severe

★통증이란? 조직이나 세포가 손상받을것 같은 불유쾌한 감정 또는 정서.

통증조절물질
① 마약성 진통제 - 뇌의 중추신경계 에 작용
② 비마약성 진통제 - 통증 발생부위에 작용
③ 진통보조제 - 척수로의 신경전달되어 지는 부분에 작용

통증조절 약물 선택 Print 참고

(1)마약성 진통제
중추신경계에 있는 마약수용체
①뮤 ②카파 ③델타

1) 마약수용체 효능제 -morphine, codein, pethidine, oxycodone
(뮤랑 만났을때 진통효과가 제일좋음)
부작용 - 호흡억제, 진정, 도취감, 위장관운동저하, 축동

참고자료

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