협심증 간호

목차

Ⅰ. 협심증의 정의

Ⅱ. 협심증의 원인 및 병태생리
1) 협심증의 위험요인
2) 협심증의 원인
3) 협심증의 병태생리

Ⅲ. 협심증의 형태
1) 안정형 협심증 (stable angina)
2) 불안정형 협심증(unstable angina)
3) 이형성 협심증 (variant angina or Prinzmetals angina)

Ⅳ. 협심증의 증상
1) 통증의 양상
2) 통증의 부위
3) 지속시간
4) 악화요인

Ⅴ. 검사

Ⅵ. 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 협심증의 정의
- 협: 좁아짐 (angina=질식=strangulation)
- 심; 심장부위 (pectoris= 흉부, 흉골)
일반적으로 심근의 무산소증으로 유발되는 심장통을 말한다. 정상적으로 심장에 혈액을 공급하는 동맥 즉 관상동맥은 산소요구가 많아지면 충분히 혈액공급을 증가시켜 대처할 수 있으나 관상동맥 질환이 있거나 혈압이 높을 때는 관상동맥의 혈류가 제한을 받게되어 혈류가 부족하게 된다. 심근에 전달되는 관상동맥 혈류량 부족으로 심근대사에 필요한 산소의 양이 부족해서 생기는 질환, 관상동맥 혈류량 부족의 주원인은 죽상관상동맥 경화증, 시간 경과시 치명적인 심장질환이 되므로, 적절한 치료가 필수이다. 협심증은 심근에 회복이 가능한 상태이며, 심근경색은 관상동맥 폐색으로 심근괴사가 일어나는 상태이다.

Ⅱ. 협심증의 원인 및 병태생리
“고혈압, 흡연, 혈중 콜레스테롤 상승의 3가지를 동맥경화증의 3대 위험인자”
"협심증 발작의 3대 요인을 3E, 즉 운동(Effort), 흥분(Emotion), 과식(Eating)"

1) 협심증의 위험요인
⑴ 조절불가능 위험요인
① 연령과 성별
② 가족력과 유전
⑵ 조절가능 위험요인
① 고지혈증 ② 고혈압 ③ 흡연 ④ 비만 ⑤ 당뇨병 ⑥ 운동부족 ⑦ 스트레스

2) 협심증의 원인
(1)심근의 산소공급 저하
(2) 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 요구량의 증가

3) 협심증의 병태생리
⑴ “지방선조( fatty streak)” 또는 지방과 지방을 포함한 단핵세포(대식세포)들이 혈관 내 피하(subendothelium)에 축적 된다.
저밀도 지단백(LDLs)은 중요한 죽상경화성 지질임;
: LDLs는 산회되어 제거가 더욱 어려울 뿐 아니라, 국소적 세포독성을 나타냄
⑵ 대식세포(marcrophage)들이 혈관 내 피하로 이동하고, 지질을 흡수하여 “포말세포 (foam cells)”로 보이게 함
⑶ 플라그(plaque)가 진행되면서 평활근 세포 또한 병변 쪽으로 이동

참고자료

· 간호사를 위한 임상약리학 8판 김수경외 E PUBLIC
· 해리슨 내과학 17판 대한내과학회 MIP
· the washington manual of medical therapeutics 33 edition whshington university
· 성인 간호학 이향련외 6판 수문사
· internal medicine 2nd edition 가톨릭의과대학 내과학교실 군자 출판사