상처간호 욕창간호 report

목차

1. 상처간호
1) 상처의 분류
2) 상처치유 단계
3) 상처 치유에 영향을 주는 요인
4) 상처 삼출액의 종류
5) 상처 치유의 합병증
6) 드레싱 (Dressing)
7) 상처 드레싱의 유지 및 부동화
8) 열과 냉 요법
9) 상처세척
10) 회복기 및 계속간호
11) 간호 평가

2. 욕창(pressure ulcer)
1) 원인
2) 욕창이생기기쉬운부위 (뼈가 돌출된 부위)
3) 욕창예방
4) 욕창간호

본문내용

2) 상처치유 단계
상처를 채우거나 덮고 봉하는 과정(상피 세포화)과 상처가 줄어드는 과정(수축)상처 유형, 부위와 크기, 대상자 건강상태 등 요인에 따라 상처치유 속도는 다르지만 모두 같은 단계의 치유과정을 거치게 된다.
► 깨끗한 외과적 절개와 같은 조직손상이 없거나 적은 상처
→ 일차유합(primary intention) : 피부 가장자리는 접합되거나 촘촘하게 붙고 감염의 위험은 적다.
► 심한 열상과 같은 조직의 손상을 포함한 상처나 욕창과 같은 만성적인 상처
→ 이차유합(secondary intention) : 피부의 가장자리는 모아지지 않고 상처치유는 점차로 진행된다. 육아조직층이 상처를 덮고 상처수축 으로 상처 가장자리가 접합되며 상처는 반흔으로 메워 진다.

(1) 표재성 상처치유 단계 : 염증 반응 → 표피 재생 → 피부 재생
(2) 심부 상처치유 단계
● 염증기(inflammatory) = 응고(hemastasis)
- 상처치유를 위한 준비가 시작되는 단계. 3~4일동안 지속됨
① 지혈과정 : 혈액과 체액의 손실을 막고 일차적인 상처봉합을 제공.
혈관을 수축시켜 출혈 감소
② 혈관과 세포의 염증과정 : 상처가 부종, 발적, 열감의 증상을 보임.
 
● 증식기(proliferative stage) = 조직 형성기
① 교원질 합성과정 : 섬유아세포가 교원질과 기초물질을 합성하며 이 두 가지 물질은 상처의 최종 치유에 필요한 기초를 형성
② 새로운 혈관 생성과정 : 혈관손상의 저산소증은 거식세포로 하여금 내피세포를 유도하는 혈관생성인자를 방출하게 함. 혈관 재형성으로 상처의 치유를 위해 필요한 산소와 영양소 공급
 
● 성숙기(maturation stage) 또는 재형성기(tissue remodeling)
- 치유의 마지막 단계, 치유된 상처가 주위 조직과 같이 튼튼하게 비슷하게 되고, 흉터를 남기게 되는 켈로이드(keloid) 형성

참고자료

· 없음