여성간호학 자궁경관무력증 IIOC, 유산 케이스스터디

소개

문헌고찰부터 간호진단까지 자세히 기술하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁목관무력증
2. 유산

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅲ. 신체사정
ⅳ. Non stress test

Ⅲ. 임상검사
ⅰ. 일반혈액검사
ⅱ. 혈액검사(특수)

Ⅴ. 산과 치료과정

Ⅶ. 약물

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 자궁목관무력증
정의
자궁목관무력증의 임상적인 정의는 임신을 만삭까지 유지하지 못하고, 임신 제 2삼분기 혹은 3삼분기 초에 자궁목이 진통 없이 개대되고 소실되며, 양막이 질 내로 돌출되면서 파열되고 이어서 태아가 만출되는 질환이다. 그 결과 조기양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 이렇게 자궁목관의 구조나 기능에 결함이 있어서 이러한 역할을 유지하지 못하는 경우 자궁목무력증 혹은 자궁목관부전증이라고 한다.

<그 림>

2. 빈도
정확한 빈도는 알려져 있지 않으나, 모든 분만의 0.05~2%에서 발생하며, 조산의 10% 그리고 임신 중반기 태아손실의 약 15%가 자궁목관무력증에 의한 원인으로 알려져 있다(Harger, 1983;Norwitz, 1999).

3. 원인
1) 외상성 원인 : 자궁목 열상, 소파수술이나 생검시 과다한 자궁목확장, 임신 중 diethylstilbesterol(DES) 복용
2) 비외상성 원인 : 선천적으로 짧은 자궁목, 자궁기형, 모체의 스트레스

4. 증상
대개 임신 16-28주 사이에 자궁목이 개대됨. 2cm 이상 열릴 때까지는 거의 증상이 없고, 4cm 이상 열리면서 급성으로 자궁수축이 오거나 양막이 파열됨. 대부분 임상적으로 전형적인 증상은 없으며 요통, 골반통, 배변감, 질압박감, 생리통 유사 통증, 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물 등이 동반될 수 있다.
5. 진단
1) 자궁목관무력증의 초음파 소견
① 자궁목 길이가 짧아짐(2.5mm 미만)
② 깔대기형 변화를 보임
③ 양막이 질 부위로 돌출되어 자궁목을 중심으로 모래시계모양을 보임
2) 자궁목관의 검사
① 내진 : 자궁목무력증이 진행되면 내진이나 질경 검사에서 양막이 팽윤되고 핑크빛의 분비물이 동반됨
② 자궁목의 초음파 검사
- 복부 초음파 : 방광을 채우고 검사해야 더 나은 자궁목 이미지를 얻을 수 있지만 지나치게 방광을 채우면 방광에 눌려 자궁목이 실제 보다 더 길게 측정될 수 있다. 임신 제 1삼분기 및 2삼분기에는 자궁목의 모양을 비교적 명확히 확인할 수 있으나 임신 제3삼분기에는 태아의 위치에 따라 모양을 확인하기 어려운 경우가 많다.

참고자료

· 이경혜 외, 2012, 여성건강간호학, 현문사
· 대한산부인과학회, 2007, 산과학, 군자출판사
· 김영혜 외, 2012, 아동간호학, 현문사
· 최유덕, 2001, 새임상 부인과학, 고려의학