전치태반

목차

1. 질병연구

2. 정상 임산부 간호(질분만 ․ 제왕절개술 분만)

3. 임상검사

4. 사용약물

5. 간호진단
1) 혈액소실과 관련된 신체손상위험성
2) 태반관류 저하와 관련된 손상 위험성
3) 모체 상태 및 임신상태유지와 관련된 불안/두려움
4) 입원 및 치료요법과 관련된 지식부족
5) 실재적/잠재적인 자아, 임신, 태아의 위협과 관련된 슬픔의 예상반응
6) 수액요법과 관련된 채액과다 위험성
7) 출혈 및 조혈기능 저하와 관련된 신체손상 위험성

6. 실습소감문

7. 참고문헌

본문내용

[ 질병연구 ]
정상 태반은 90%정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반은 자궁 하부에 부착되어 자궁목을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로써 임신 후반기(7개월이후)에 발생한다.
전치태반은 자궁경내부를 가로 덮든지 그 부근에 부착한 것인데, 4가지 형태가 있다.
1) 전전치태반 (total placenta previa)은 내구가 태반으로 완전히 덮여 있는 것.
2) 부분 전치태반 (partial placenta previa)은 내구가 부분적으로 덮여 있는 것.
3) 변연성 전치태반 (marginal placenta previa)은 태반의 변연(가장자리)이 내구의 변연까지 도달한 것.
4) 하위 태반 (low-lying placenta previa)은 태반 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나, 내구 변연까지 도달하지 못한 것이다.

자궁경이 2cm 열렸을 때 하위태반이던 것이 8cm으로 진행됐을 때는 부분 전치태반으로 될 수 있다. 또한, 3cm 시의 전전치태반이 완전 개대시에는 부분 전치태반으로 될 수 있다.

빈 도
비교적 많지 않지만, 심각한 합병증의 하나이다.
임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7-0.8% 또는 0.6%이다. 그 중 전전치태반은 24%를 점한다.

원 인
특수원인은 아직 불명이다. 원인적 소인으로서
(1) 다산부
(2) 자궁강의 절개, 즉 제왕절개술, 자궁절개술 및 자궁 성형술 후에 그 반흔 부위에 잘 생긴다.
(3) 자궁 내막의 위축성 변화 및 염증 등으로 오는 자궁 하절 탈락막의 혈관 결여로 생긴다.
드문 예로서 태반이 자궁경에만 착상되면 경관임신이 된다.

증 후
특징은 무통성 출혈이다. 보통은 임신 7개월 후에 출혈된다(조기 출혈은 21주부터). 대부분(70%)은 진통을 수반하지 않는다. 출혈 형태는 예고없는 선홍색 출혈로서 잠잘 때 요가 젖거나, 동작시에 옷이 젖는다. 다행이 첫 출혈은 과히 심하지 않고 자연 중지되나, 간혹 계속 출혈하며, 쇼크를 동반하는 심한 출혈(7%)과 사망을 초래할 수 있다.

참고자료

· 은재순 외(2008), 임상약리학, 현문사
· 성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 이경혜 외(2010), 여성건강간호학 Ⅰ.Ⅱ, 현문사
· <산과학> 대한 산부인과학회 출판