[간호] Meningitis 뇌수막염 case study

소개

본래 PPT로 만든 발표용 CASE STUDY였지만 제출용으로 한글파일로 수정한 뇌수막염 CASE입니다.
발표할 때 간호진단과 수행을 잘해 칭찬받았으며, 학교에서도 좋은 평을 받았던 자료입니다.

문헌고찰, 대상자 사정, 진단검사 결과, 약물, 간호과정 적용 모두 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 발병위치
(3) 종류
(4) 원인
(5) 증상
(6) 합병증
(7) 예후
(8) 치료

2. 대상자 사정
(1) 간호 정보 조사지
(2) 진단검사
(3) 대상자의 활력징후

3. 진단검사결과
(1) CBC 8종 & Diff.count
(2) 뇨일반 검사, 뇨 현미경 검사, 뇨화학 & 기타감염
(3) 체액 일반 (Cell count) & 체액 염색(Cytospin D/C), 혈액응고
(4) CSF 결과
(5) 생화학(12)종 + Co2, Osmolality

4. 약물투여

5. 간호과정의 적용

6. 결론 & 소감

본문내용

* 무균성 : 바이러스성 수막염 (Viral meningitis)
수막에 바이러스가 침투해 생기는 뇌수막염.
세균이 아닌 바이러스에 의해 전염되기 때문에 ‘무균성 수막염’이라 부르기도 하며, 전체 뇌수막염의 80%이상을 차지함.
뇌수막염을 옮기는 바이러스는 세균성에 비해 전염력이 강함. 증상이 나타나기 1~2일 전부터 증상을 보인지 10일 후까지 전염력이 지속됨. 주로 감염된 사람의 대변, 침, 가래, 코 분비물을 통해 옮기며 씻지 않은 손에 의해 주로 감염됨.

뇌막 자극 증상 : 경부 강직
Brudzinski sign
Kernig sign(사진포함)

(8) 뇌수막염의 치료
* 세균성 뇌막염
원인균에 따라 사용하는 항생제가 다르기 때문에, 뇌척수액 배양 검사를 통해 원인균을 정확히 밝히는 것이 중요함. 가급적 빨리 치료를 시작해야 합병증과 후유증 없이 완치될 수 있음.
* 결핵성 뇌막염
18~24개월 정도의 약물치료를 받아야 함. 빨리 치료를 시작해야 예후가 좋음.
* 무균성 뇌막염
대증치료, 즉 증상에 대한 치료가 필요함. 심한 두통에 대한 치료, 고열에 대한 치료, 뇌압상승에 대한 치료 등 증상을 경감시키면서 보조적인 치료를 하면 뇌막염이 호전됨.2주 이내의 경과를 거쳐 점차 회복하며 심한 증상은 수일에 걸쳐 호전.

* 요추천자
➤ 대상자는 두통으로 인해 병원을 찾았고, 외래에서 요추천자를 시행하고 왔음.
그리고 병동에 입원하여 요추천자를 시행으로 인한 통증에 대한 호소를 자주 했으므로, 요추천자에 대해 찾아 봄.

- 검사목적
척추의 요추부위에 바늘을 삽입해 척수강에서
요추부 지주 막하강에 이르게 한 다음,치료목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사.

간호과정 - #1. 뇌압상승과 관련된 통증
#2. 질환과 관련된 체온이상
#3. 침습적 처치와 관련된 통증

참고자료

· 성인간호학 하권 (현문사), 전시자 외
· Lippincott Manual of Nursing Practice, 8th Edition, Nettina, Sandra M.; Mills, Elizabeth Jacqueline
· 병동 매뉴얼 _ 신경계 질환
· 대한민국의약정보 센터 _ http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 _ http://www.druginfo.co.kr/