다발성 골수종(Multiple Myeloma) 간호학과 케이스 스터디(CASE STUDY)

소개

A+ 받은 다발성 골수종 케이스스터디입니다.간호과정, 혈액검사 다되어있구요. 직접 사정한겁니다!

목차

I. Introduction
Ⅱ. Main subject
Ⅲ. Nursing Process

본문내용

다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포(myeloma cell)라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백(M protein)을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.

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1. 항암 화학요법
많이 사용되는 항암제에는 멜팔란(melphalan), 빈크리스틴(vincristine), 독소루비신(doxorubicin), 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 에토포시드(etoposide), 부신피질호르몬제(steroid), 보르테조밉(Bortezomib, 상품명; 벨케이드(velcade)), 탈리도마이드(thalidomide), 레날리도마이드(lenalidomide) 등이 있다.

그 외에도 임상 시험을 통해 신약 개발이 활발히 이루어지고 있으며, 상기 항암제들은 단독 혹은 몇 가지 약제를 함께 사용하는 병합요법으로 투여되며, 투여 주기는 각 약제마다 차이가 있다. 일정 주기를 두고 약에 대한 반응을 평가하면서 반복 투여한다.
2. 방사선요법
골수외 형질세포종 혹은 고립성 형질세포종양의 경우 또는 척수압박 등의 증상을 동반하는 종양이 있는 부위에 방사선을 조사하여 종양을 파괴시키는 국소적인 치료방법이다.

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간호계획
1. 대상자의 I/O 기록을 꾸준히 체크한다.
2. 대상자의 식전 하루 2번 체중을 매일 체크한다.
3. 대상자에게 섭취의 중요성을 교육한다.
4. 경구섭취를 힘들어할때는 수액으로 영양을 보충해 준다.
5. 식사 시 병실을 최대한 편안하게 해준다.
6. 환자의 기호를 확인하고, 선호하는 식품을 제공해준다.
7. 식욕부진의 원인을 찾는다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 다발성 골수종 [multiple myeloma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 다발성 골수종 [Multiple Myeloma] (KISTI(한국과학기술정보연구원) 동물질병, KDB(한국데이터베이스진흥원)
· [네이버 지식백과] 액틱구강정400μg [Actiq Oral Tab. 400㎍] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 판토록정20mg [Pantoloc Tab. 20mg] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 노바스크정5mg [Norvasc Tab. 5mg] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 레날민정 [Renalmin Tab.] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 엘도스캡슐 [Erdos Cap.] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 레스피렌정37.5mg [Respilene Tab.] (의약품사전, 약학정보원)