혈액투석 질병레포트

목차

Ⅰ. 개요
1. 신장의 구조와 기능
2. 투석의 개요
3. 투석의 원리

Ⅱ. 혈액투석
1. 혈액투석의 정의
2. 혈액투석의 원리
3. 동정맥루
4. 혈액투석의 장, 단점
5. 혈액투석의 합병증
6. 혈액투석의 치료
7. 혈액투석의 간호

본문내용

2. 투석의 정의
투석이란 신장질환이나 손상에 의해 체내 축적된 수분과 노폐물을 혈액으로부터 제거하여 혈액을 깨끗하게 하는 치료방법을 말한다.
투석으로 혈액을 여과할 때는 반투막이 이용되는데 이 반투막에는 무수히 많은 작은 구멍이 있어서 구멍보다 작은 입자는 통과시키고, 큰 입자는 통과시키지 못한다.
이런 여과기전 때문에 입자의 크기가 반투막의 구멍보다 작은 대부분의 노폐물이나 수부은 혈액에서 투석 중으로 쉽게 흘러나오게 되지만, 입자의 크기가 크 물질은 혈액에서 제거되지 않고 체내에 남아있게 된다.

3. 투석의 원리

1)확산
용액 내의 모든 분자들은 골고루 퍼지려는 성질을 지니고 있어 반투막의 양쪽에 분자의 농도 차이가 생기면 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 분자가 이동하는데, 이를 확산이라고 한다.
투석에서 노폐물의 제거는 확산을 이용한 것으로, 혈액 중 높은 농도로 존재하는 노폐물이 반투막을 통하여 노폐물이 함유되지 않거나 농도가 낮은 투석액 쪽으로 빠져타오게 하므로 체외로 제거되는 것이다. 그러나, 이 때 우리 몸에 필요하나 분자의 크기가 작아 소실될 경향이 있는 물질들은 체내에 유지되어야 하므로 정상 혈장과 거의 같은 농도를 투석액 내에 함유시켜 제거를 방지하고, 혈액 속에 모자라는 물질은 투석액 내에 고농도를 유지시킴으로써 투석액으로부터 혈액 속으로 들어가게 한다.
2)삼투
용액 속의 물의 이동을 설명하는 것이다.
용액은 물(용매)와 분자(용질)로 구성되어 있는 것으로써, 분자의 수가 많을수록 용액의 삼투압이 높아진다.
물의 분자는 작아서 반투막의 구멍을 자유로이 통과하는 성질을 가지고 있다. 반투막을 사이에 두고 양쪽에 삼투압의 차이가 있을 때 물은 삼투압이 낮은 쪽 용액으로붜터 높은 쪽 용액으로 반투막을 통해 양쪽의 삼투압이 평형을 이룰 때까지 이동하게 된다.
복막투석에서는 투석액 속에 포도당을 첨가하여 혈액보다 높은 삼투압을 유지하여 과잉으로 축적된 수분을 제거하고 있다.

참고자료

· 김금순 외 6명(2012), 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 조경숙 외 4명(2013), 성인간호학(하), 현문사
· Joyce M. Black 외 1명, 성인간호학2, 정담미디어
· 최순희(2013), 간호과정, 현문사