<성인간호학 케이스> abdominal aortic aneurysm 복부대동맥류(AAA) 케이스 스터디

목차

1. 대상자 데이터 베이스
2. 간호과정 보고서
3. 실습소감

References

본문내용

I. 일반적 사항
이** 님으로 83세 기혼 남성분이십니다. 교육은 초등학교까지 나오셨고, 과거에는 농사를 지으셨으나 현재는 직업이 없으신 상태이며 무교입니다.
의학적 진단명은 'AAA'이며 경제상태는 ‘중’이고 전세에 거주하시며 진료비지불능력이 있으십니다.

II. 주호소
chest pain

III. 현병력

지난 며칠　간 구토증상이 지속되어 창녕에 있는 한성병원에 방문하여 APCT상 ‘대동맥류 및 박리’진단 받으시고,
본원 오기 전 중간에 카톨릭 병원을 갔다가 EVAR 시술(수술말고 다른 방법 알아봤었음) 어렵다 하여 본원에 오기를 원하심.
11/12 본원 진료의뢰서 발급받아 본원 외래 내원 하셨고 11/13 본원 외래에서 CT상 복부대동맥류 발견되어 11/21 본원 CS adm. 입원 당시에는 안정적인 상태였음

<중 략>

1. 정의
- 복부 대동맥에서 생긴 대동맥의 국소적인 확장
- 대동맥류에는 정상 대동맥 벽의 모든 층을 포함하는 진성 대동맥류와 대동맥 외막고 대동맥 주위 섬유조직만으로 구성된 가성 대동맥류가 있다. 후자는 외상 후 발생할 수 있다.

2. 발생빈도
- 대부분 남자. HTN 병력, 연령이 증가함에 따라 증가. 50세 이상의 1~2%
- 90%이상 죽상경화증과 관련

3. 예후
- 대동맥류의 크기와 동반된 관상동맥질환 및 뇌혈관 질환의 심각도에 의해 결정
- 크기가 증가하면 파열의 위험성도 증가5cm이상의 대동맥류가 파열될 확률은 20~40%
- 동맥류 벽혈전의 형성으로 말초동맥 색전증을 일으킬 수 있음
- 수술 전 심장검사와 수술 후 집중치료를 한 경우 > 사망률 1~2%
- 급성파열 후 응급수술 > 사망률 45~50%
- 최근 혈관내 스텐트 삽입술이 개발됨

4. 증상
- 대개 증상이 없다
- 복부 X선 촬영이나 복부초음파에서 우연히 발견
- 크기가 증가함에 따라 통증이 발생할 수 있음 : 복부에 강한 박동, 흉통, 요통, 음낭에 통증

참고자료

· 대한내과학회 저 2010년 Harrison’s 내과학 제 17판 MIP p3310