고지혈증 환자의 식사요법

목차

1. 질환의 증상 및 식이원칙
2. 허용식품 및 조리법
3. 금지식품 및 조리법
4. 1일 영양기준 계산
5. 1일 식품 구성 및 끼니 별 배분 (식품교환단위)
6. 식사계획
7. 식단작성
8. 식품구입량

본문내용

1. 질환의 증상 및 식이원칙
고지혈증은 혈액의 콜레스테롤과 중성지방 중 어느 쪽 한 가지 또는 양쪽 모두가 높아진 현상을 말하며 유전적 인자에 의한 고지혈증을 1차성이라고 하고 그 밖의 식사요인이나 질병들로 인한 고지혈증을 2차성 고지혈증이라고 한다.

<한국인의 이상지질혈증 진단기준>
분류/혈중농도 (㎎/㎗)
고콜레스테롤혈증 ≥240
경계치 200~239
정상 <200
매우 높은 LDL-콜레스테롤혈증 ≥190
고LDL-콜레스테롤혈증 160~189
경계치 130~159
정상 100~129
적정 <100
저HDL-콜레스테롤혈증 <40
고중성지방혈증 ≥200
경계치150~199
정상<150

<프레드릭슨/WHO의 분류>

<표>

고콜레스테롤혈증은 혈액 내에 콜레스테롤이 증가된 상태로 프레드릭슨 분류의 Ⅱa가 해당된다고 할 수 있다.
고중성지방혈증은 주로 혈액 중의 중성지방 수치가 많이 증가된 상태를 말하며, 프레드릭슨 분류의 Ⅰ, Ⅳ, Ⅴ에서 나타난다. Ⅰ형에서는 식사 후에 카일로마이크론이 제대로 제거되지 못하여 중성지방이 아주 높아지는 것을 볼 수 있다.
혈액 중에 콜레스테롤과 중성지방이 모두 높아진 것은 복합형으로, 프레드릭슨 분류의 Ⅱb, Ⅲ이 해당된다.

증상
대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma) 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma) 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 한다.

식이원칙
1일 총 열량 : 정상체중을 유지할 수 있는 열량 과체중이거나 비만상태이면 체중조절 필요
총 지방 : 총 열량의 20~25%
포화지방산 : 총 열량의 7% 미만
다가 불포화 지방산 : 총 열량의 10% 내외

참고자료

· 식사요법 / 송경희 외 8인 공저 / 파워북
· 임상영양관리 / 장유경 외 3인 공저 / 효일문화사
· 식사요법 / 김희숙 외 5인 공저 / 교문사
· 식생활관리 / 현기순 외 3인 공저 / 교문사
· 식사요법 이론 및 실습 / 승정자 외 공저 / 광문각