충수염 케이스

목차

1. 일반적 사항
2. 신체검진
3. 질병에 대한 설명
4. 수술 과정
5. 경구 약/ 비 경구 투여 약물
6. 진단검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
성명 : 이○○
연령 : 12세
성별 : Male
주소 : 부산광역시 부산진구 성지로 150번길 43A-501
결혼상태 : 미혼
종교 : 무교
직업 : 학생
정보제공자 : 본인
입원경로 : Admitted via ER by s- car
입원일 : 2014. 8. 25
수술일 : 2014. 8. 25
진단명 : Acute appendicitis,DM, R/O LC
수술명 : Appendectomy
간호중재 적용기간 : 8월 25일 ~ 26일 (2일간)
입원기간 : 8월 25일 (수술실) → 회복실 → 25일~26일 병동

(1) 현병력
입원 당시 주 호소 : abd. Pain (RLQ)
발병 일시 : 2014. 8. 22 (발병 시간-모름)
최근 투약 상태 : 해당없음
병에 대한 인식 : 유
입원동기: 상기 환아 특이질환 없으나 3일전부터 복통있어 local 갔다가 호전없어 본원외래옴. appendectomy 후에 병동 올라옴

(2)과거력
과거 질병력 : 해당없음
입원경험 : 해당없음
수술경험 : 해당없음

2. 신체검진
신장 : 148 cm
체중 : 50kg
특이사항 : 설사, 복통, 식욕 나쁨(최근 식이- 죽), 발열
기형 : 무
동통 : 복부
수면장애 : 없음
수면시간 : 7시간
정서상태 : 안정
체중변화 : 무
소변횟수 : 6회/1day
대변횟수 : 1/2day
부종 : 무
요흔 : 무
호흡기장애 : 무
순환기장애 : 무
신경계장애 : 무
의사소통 : 원만한
의식상태 : Alert
보조기구 : 무
활동상태 : 스스로 능동적 운동 가능

(1)활력징후

<표>

3. 질병에 대한 설명
1) 질병의 정의 및 원인
(1) 정의
소화기관 중 소장의 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증이다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 가끔은 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데, 이것을 재발성 충수염이라고 한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ(수문사)
· 국가건강정보포털
· 건강사정 (메디컬코리아)
· www.kimsonline.co.kr