성인간호학실습 충수염 케이스

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목차

Ⅰ. 대상자 사정 (p.2)
Ⅲ. 사용약물 (p.4~6)
Ⅳ. 간호과정 (p.7~11)
Ⅴ. 출처 (p.11)

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
인적사항
• NAME : 장O
• AGE/SEX : 33세 / M
• 진료일 : 2021-04-30
• 내원시간 : 7: 20 AM
활력징후
□ BP : 137/74mmHg □ P : 102회/분 □ R : 20회/분 □ T : 38.4℃
주 호소
abdominal pain(RLQ pain+)

<중 략>

치료적 계획

2. 수술에 대해 설명해 준다.
1) 대상자 및 가족에게 수술일시, 장소,
대기장소, 수술예상 시간 등
2) 수술 전 대상자가 받게 될 절차
(IV확보 및 injection, 도뇨관 삽입, 장 준비, 항생제 반응검사 등)

3. PCA 적용 부위를 확보하고 PCA 사용방법과 부작용에 대해 설명한다.

2. 수술 목적에 대해 설명함으로써 대상자가 수술의 필요성과 영향에 대해 알 수 있다.
1) 수술과 관련된 정보제공은 수술전
대상자의 불안을 감소 시킨다.
2) 수술 중 수분, 전해질 균형유지,
수혈 및 비상약물 투여에 대히바기 위함, 방광 팽만 실금, 수술 중 분변 배출로
인한 수술부위 감염의 위험성을
감소시킨다.

3. 올바른 PCA 사용법을 교육함으로써 필요시 진통제를 스스로 투여 할 수 있도록 한다.

교육적 계획

4. 금식과 장 관리에 대해 교육한다.

5. 수술 전 준비를 교육한다.
(장신구 및 속옷 등 제거, 화장 제거)

6. 수술 후 심호흡에 대해 교육한다.
4. 전신 마취로 인해 위 괄약근이 이완되면, 위 내용물이 식도나 기관으로 역류되어 흡인의 위험성이 있다
5. 화장을 지워 수술 중, 수술 후 조직관류를 사정하기 쉽도록 하기 위함이다. 또한 원활한 수술과 미생물의 서식지가 될 수 있는 몸에 차고 있는 장신구 의료기구를 제거한다.

참고 자료

약물: 약학 정보원 http://www.health.kr/
간호 과정: 간호 과정(비판적 사고를 적용한) 성미혜/ 수문사
질환 중재: 성인 간호학 I 윤은자/ 수문사
핵심 술기: 기본간호 중재와 술기 송경애 외 10명 / 수문사