성인간호학실습-HCC(Hepatocellular carcinoma) 간세포암종 case study, 간호과정, 간호중재

목차

1.일반정보
2.병력
3.문헌고찰
4.진단검사
5.약물
6.간호과정

본문내용

병력
주증상 : melena
현병력
1) 입원까지의 경과
환자는 B형 간염 보균자라는 말을 20년 전에 들었으나 f/u하지 않고 지내던 자고, 8일 전(5월 9일) RUQ pain, dyspepsia 있어 5월 11일 local 병원 입원, abdominal sono, abdomen CT 상 LC(A+B), cholangitis, R/O acalculous cholecystitis, EGD상 esophageal varix, GERD 진단 받은 후 3일 전 진녹색 변에서 melena로 변색 변화하면서 melena 2회(5cc 덩어리 2개, 1개) 있어 본원 ICU로 transfer
2) 입원부터 현재까지의 경과
5월 19일 ICU로 입원한 환자는 22일 5시 45분에 동 16병동으로 올라왔다. 현재 환자는 BR중으로 복수를 제거하기 위해 Lasix와 Aldactone 투여하며 매일 체중 측정을 하고 있다. 몸무게는 입원 당시보다 줄어 현재 72.15kg 이며 이는 복수가 감소되어 체중이 감소된 것으로도 보이지만, 식욕부진, 오심으로 인한 영양 섭취 부족 때문인 것으로도 보인다. lab. 결과상 입원 당시부터 albumin 수치가 2.5~2.8g/이로 정상보다 낮아 5월29일 albumin 투여하였으나 albumin 감소는 계속해서 보이고 있다. AST/ALT가 140/106이고, T.bilirubin이 26.6 ALP 524 소견 보이는 상태로 biliary CT 상 HCC가 있음이 확인되었다.(환자에게는 비밀로 함) 이로 인한 간 기능 저하로 환자의 피부와 공막이 노란색으로 jaundice가 있다. Bone으로는 Metastasis는 없고, 5월 21일 ERCP를 시행하였으나 fail하였다.
과거병력 : 특이 사항 없었다,
가족력 : 특이 사항 없었다

참고자료

· 최신 임상 간호 메뉴얼. 2003. 현문사. 고일선외. 7판
· Whiteman, K.(2002). When your patient is in liver failure. American Journal of Nursing,35(4), 58-63.
· 세브란스 병원-간암 전문 클리닉
· http://www.severance.or.kr/list.asp?cat_no=14746