호흡기내과 결장암 케이스

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최초등록일 2015.08.10 최종저작일 2014.05

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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 일반정보
1. 실습병동: 51W 환자이름 최ᐃᐃ 나이 64
성별: M 입원일: 2014. 4. 22 진단명: Malignant neoplasm of sigmoid colon(pT3N1b)
실습기간: 2014. 5. 7~16 수술명 : anterior resection 수술일: 2014. 4. 25
퇴원일: 미정 자료제공자: 본인 사정일: 2014. 5. 9~14
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업
5. 기호습관 (최근 한달 전까지 술, 담배함)
술 : 빈도 5회/주, 1회량 소주 5병
담배 : 반갑/일, 흡연기간 40년간
6. 정서적 자료 : 자신의 질병에 대해 자세히 알고 있으며 시행되고 있는 처치에 대해서도 모두 알고 있으며 평소 질병이 없다가 질환이 생기고 수술 후 회복될 만큼의 시간이 지났지만 회복되지 않아 걱정을 하고 있다. 병원의 지시나 간호에 잘 따르며 치료에 잘 이행하고 치료에 대해 잘 이해하고 이행한다.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 건강보험
8. 문화적 자료
종교 : 천주교

<중 략>

Ⅶ. 특수치료 및 검사
1. PET/CT 2014. 4. 24
검사명 FPG/CT(Torso)
내용
[FINDING]
임상정보: sigmoid colon, Av25cm mass, adenoca, WD
Glucose: 124mg/dl
검사방법: lasix 40mg을 경구투여 후 7.3mg의 F-18FDG를 정맥으로 주사하고 1시간 후에 CT로 보정하여 Skull base에서 proximal thingh 까지 전신 PET영상을 얻음
검사소견:
<Head & neck>
-nonspecific finding

참고자료

· 김금순 외(2012). 성인간호 1. 수문사
· 김수경 외(2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어. 331, 161, 602
· 김금자 외(2012). 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 89, 233, 241
· 원종순 외(2010). 간호과정과 비판적사고. 현문사. 289, 291, 209, 225
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 위키백과 ko.wikipedia.org
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