세균성 폐렴

목차

1)서론
(1) 연구목적
(2) 문헌고찰
1.질환의 정의 및 해부생리
2.임상증상
3.진단적 검사
4.치료 및 간호
5.합병증 예후

2)사례연구기간 및 방법

3)간호과정
(1)간호사정
1)일반적 사항
2)대상자의 건강사정
3)신체검사
4)약물
5)진단검사
(2)간호과정 적용
문제 목록
간호 진단

4)결론

본문내용

호흡기 내과병동에 있으면서 대부분 폐에 이상이 생겨 내원하여 입원하는 환자들이 대부분이다. 그중에 특히 폐렴환자들이 주를 이루는 데 소아에서는 치료를 빨리 하면 문제가 되지 않지만 성인의 경우에는 폐렴이 만성으로 이어지면 직접적인 영향으로 인하여 사망의 원인이 되기도 하는 무서운 질병으로 문헌고찰을 통하여 어떤 질병인지 확인하고 그에 맞게 환자를 간호하기 위함이다.

<중 략>

<주관적 자료>
-“숨쉬기가 힘들어요”
-“
<객관적 자료>
-호흡곤란으로 불안(안절부절)관찰됨
-앉아있는것이 관찰됨(앉아있을때 호흡이 더 편함)
-grunting sound(한숨소리)
-ABGA 이상
(PH7.475↑, PaO263.0mmHg↓HCO326.6 mEq/L↓
BE3.0 mmol/L↑SiO2 93.6 %↓)

비효율적인 호흡으로 인한 가스교환장애

<단기목표>
-11/12일까지 정상적인 생활유지
-대상자는 통증, 호흡곤란, 피로가 없고 편안하다고 말한다.
-11/10까지 한숨소리가 사라질것이다.
<장기목표>
-퇴원시까지 호흡곤란이 사라질 것이다.
-ABGA정상범위

-호흡양상을 사정한다
-입술을 오므리고 숨을 내수게 한다
-입술 오므리기 호흡법을 교육한다.
-산소요법을 시작할 때는 낮은 농도로 시작한다 (수치 2부터)
-산소포화도를 측정한다.
-체위변경을 시켜준다.
-활동중 휴식시간을 갖도력 격려한다.

<중 략>

-고체온은 두통을 유발하고 점막을 건조하게 한다.
-대상자가 체온이 높지만 오한 증상이 나타나므로 warm bag을 이용하여 체온을 하강시키고 오한증상을 경감한다.(오한시 신체노출은 떨림을 증가시켜 열생산을 상승시킨다.)
-수혈제제와 수액 투여는 체액량을 유지시킨다.
-활력징후의 유지는 체액의 정상적인 순환과 환자상태 사정의 도구가 된다.
-땀으로 시트나 이불이 젖어있을 시에 젖은 이불로 인해 오한증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· 김정혜 외(2013). 병리학. 서울:정담미디어(주)학지사
· 김조자 외(2012). 비판적 사고와간호과정. 서울:현문사
· 성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· 김금순 외(2013). 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 조경숙 외(2014). 여섯째 판 성인간호학 (상). 현문사