* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
노인간호학 세균성 폐렴 케이스입니다.
간호진단과 과정 2개이며, 사정도구가 다양하고 자세하게 기록되어 있습니다.
진단은 (비효과적 기도청결, 감염의 위험성) 입니다.
노인간호학 실습으로 했지만 성인 케이스로 쓰셔도 됩니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강-질병에 관한 자료
3) 낙상사정
4) 욕창사정
5) 일상생활동작 사정
6) 영양상태 평가
7) 인지기능검사
8) 진단검사 - CBC, Blood chemistry, ABGA, Ordinary culture, 영상검사 등
9) V/S, DM sheet, I/O
3. 약물 및 Treatment record
4. 간호진단 및 간호과정
1) 질병과 관련된 비효과적 기도청결
2) 질병과 관련된 감염의 위험성
5.참고문헌
본문내용
◆ 문헌고찰
1.폐렴
1.질병의 정의 및 원인
폐렴은 병을 일으키는 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환으로 가장 큰 원인은 세균이며 그중에서도 폐렴 사슬 알균이 가장 흔하다. 뿐만 아니라 유기용제, 토사물 등이 폐에 들어가 폐렴을 일으키기도 하며 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명해야 확실한 진단법이 된다. 폐렴은 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생하는 정형적 폐렴, 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생하는 비정형적 폐렴과, 바이러스와 곰팡이로 인해 발생하는 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴이 있으며 폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라서도 병원외 감염 폐렴, 혹은 병원내 감염 폐렴으로 분류된다. 또한 입안의 침 같은 분비불이나 코 분비물, 음식물과 같은 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡입되면서 폐에 염증을 일으키는 흡인성 폐렴이 있으며 정확한 원인을 알 수 없이 발생하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐렴, 과민성 폐렴이 있다.
<중 략>
◆ 사정도구 – 1
1. 일반적 배경
- 성 명: 백OO - 연 령 : 84 - 성 별 : F
- 결혼상태 : 기혼 - 교육정도 : 대답거부
- 입소 전 직업 : 무직 - 종교 : 기독교
- 진단명 : 세균성 폐렴 - 주증상 : dyspnea, sputum
- 입원동기 : 화장실에서 넘어진 후 성베드로병원에서 진료 중 Pnemonia 발견, Pnemonia는 입원치료 어렵다고하여 본원 ER통해 입원함.
- 입원일 : 5/29 - 입원 시 V/S : 140/70-90-26-37.2-91% BST : 154mg/dl
참고 자료
최경순 역 (2015), 노인간호학, 엘비스 코리아
김금순 외 (2015), 성인간호학1,2, 수문사
이강이 외 공저(2007), 기본간호학, 현문사
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
한컴오피스 
