류마티스관절염

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 사정
1) 개인력
2) 환자사정
3) 진단검사
4) 약물
2. 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환이다. 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환이다.

2. 병태생리
관절은 관절낭(관절을 싸고 있는 주머니), 관절액(관절낭 속에 있는 소량의 액체), 연골(뼈의 끝부분을 덮고 있는 물렁뼈), 활액막(관절낭의 안쪽을 덮고 있는 얇은 막) 등으로 구성되어 있다.
류마티스 관절염에서는 활액막의 염증으로 활액막이 증식되어 두꺼워지며, 진행이 되면 연골의 손상을 동반하고 골 미란(뼈가 염증에 의해 녹아나는 현상을 말함)에 의해 결국에는 관절의 변형 및 강직을 초래한다.

류마티스 관절염의 진행양상으로 1,2번은 초기단계이다. 활막의 염증이 관절막과 인대, 건으로 퍼진다. 판누스가 점차 형성 되서 결합조직이 채워져 운동성이 없어진다. 3번 관절연골의 점차적인 파괴로 관절 간격이 좁아지고 관절막과 인대의 장력 소실된다. 염증은 완화되고 섬유소성 관절의 강직이 된다. 그 후, 4번 관절기능의 소실하여 결국 관절의 구축과 같은 주변의 연조직에 기형을 초래한다.

3. 원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 생각되고 있다. 신체적 또는 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽다고 알려져 있다. 폐경 초기에도 발병률이 높다고 하는데, 이는 류마티스 관절염이 호르몬의 영향을 받는다는 것을 보여주는 예이다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 Ⅰ 신경림 외 (2010)
· 현문사 성인간호학 Ⅲ 신경림 외 (2010)
· 현문사 NANDA 간호진단과 중재 가이드 강미자 외 (2006)
· 수문사 최신기본간호학 (하) 송경애 외 (2013)
· 류마티스 건강학회지 류마티스 관절염환자의 간호중재 서문자 (1995)
· 킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/