알츠하이머 간호과정

목차

1. Briefing Note
2. 사정일시
3. 혈액/출혈검사
4. 약물요법
5. 간호진단

본문내용

상기환자는 1926년 2월 12일 만 88세 박○○님으로, 2005년 5월경 한의원에서 한약을 드시던 중 영감이 결혼을 안 하면, 죽인다고 하며 무서워하고, TV나 전화로 욕한다고 하는 등 여러 증상을 보여 00병원에서 Alzheimer's disease진단을 받으시고, 그 후 간병을 목적으로 2010년 8월 19일 admission하셨습니다. 만성질환으로 Hypertension 또한 10년 전에 진단 받으셨고, 15년 전, hand tremor로 치료 받으신 적이 있는 것으로 확인 되셨습니다. 2009년 집에서 발을 헛디뎌 face laceration 치료의 경험도 확인되셨습니다. 가족력은 없으나, 교육을 한 번도 받지 못하셨고, 대소변을 가리지 못하셔서 기저귀를 착용하고 계신 상태이십니다.

<중 략>

● 나이 : 80세이상 (3점)
● 낙상 과거력 : 지난 1년 이내 낙상 (1점) 2013년 5월 9일 bed바닥으로 떨어짐
● 활동수준 : 1명의 약간의 도움으로 휠체어 이동가능(5점)
● 의식상태 : oriented X 1(사람) (6점)
● 의사소통 : 정상 (0점)
● 위험요인 : 배뇨장애, 우울(1-2개) (1점)
● 관련질환 : 고혈압, 치매(1-2개) (1점)

<중 략>

1. 미술활동, 음악치료, 종이접기 프로그램에 참여한다.
→ 적절한 인지활동프로그램은 뇌의 활발한 자극을 줄 수 있고, 대상자에게 집중의 시간을 길러주고, 정서적인 자극을 꾀할 수 있다.
<수행> 대상자는 각종 프로그램에 적극적으로 참여하는 모습을 보였으며, 프로그램 활동 내내 집중하였다.

2. 달력, 시계, 사진 등에 대해 반복적으로 이야기 한다.
→ 상실된 지남력을 완화시키기 위해, 틀린 답을 말할 지라도 교정하면서 반복적으로 수행하도록 교육한다.
<수행> 대상자에게 MMSE-K Test를 실시하고, 지남력 부분에 있어 하루에 한번 씩 찾아가 되묻기를 반복하였다.

참고자료

· 없음