마취의 종류와 간호

목차

1. 마취의 종류
2. 사용약물

본문내용

전신마취시에는 의식과 감각이 없어지고, 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있고, 기침이나, 연하,구토,교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다.

전신마취제는 뇌의 기능을 억제하고, 의식감각의 인지, 수의운동, 불수의 운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다. 기도내 흡입이나, 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥주입과 흡입병용) 등의 방법으로 투여한다. 전신마취는 두부, 경부, 상체, 광범위 복부 수술 등에 사용된다.

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구소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만, 간혹 흉부의 경막외에 투여하기도 한다. 미부차단(caudal block은 경막외 마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경 통로로 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않으므로, 수술후 두통이 생기지 않으며, 노인에게 흔히 나타나는 심폐합병증이 감소한다. 최근에는 무통분만이나, 환자자가 조절진통(patient controlled analgesia, PCA) 장치를 위한 목적으로 시행하기도 한다.

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척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절의 자극전도를 차단하여, 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
척수마취는 횡경막 이하 부위의 대수술, 즉 하지수술이나, 자궁적출술 등에 시해할 수 있으며, 비용이 저렴하고, 마취유도라 빠르며, 근육이완이 잘되고, 대상자의 의식이 유지되는 등 장점이 있다.
- 척수마취 환자 간호
: 척수마취를 시행할 때는 대상자를 구부린 자세로 하여 옆으로 눕힌다. 대상자의 목을 앞으로 구부리게 하고, 위쪽 팔은 몸을 가로질러 놓고, 아래쪽 팔은 머리 쪽으로 붙이도록 한다. 이때, 간호사는 대상자에게 움직이지 않도록 지시하고, 반대쪽에서 목과 다리 부분을 지지해준다.

참고자료

· 없음