변형근치 유방절제술, OR CASE

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수술명 및 수술정보
수술명 : Radical Mastectomy(변형근치 유방절제술)
악성 유방암인 경우에 양쪽 유방 흉근(pectoralis major and minor muscles), 임파절(subclavicular, apical pectoral and axillary lymph nodes)을 모두 절제해 내는 수술로 변형된 근치적 유방절제술은 침윤성 유관 종양과 국소화된 악성 소병변이 있을 때 시행한다. “변형된”이라는 용어는 여러 가지 기술을 포함하는 말이며 어떠한 경우에도 유방 전체의 제거가 포함되는 말이다. 그리고 액와 림프결절들을 절제한다. 밑에 있는 대흉근은 제자리에 그대로 남고 소흉근은 절제되기도 하고 안되기도 한다. 병변의 크기가 작고 전이가 없는 환자에게는 수술로 함께 유방재건수가 시행되기도 한다. 유방 피부와 유방 조직뿐만 아니라 겨드랑이 임파절을 절제하게 됩니다. 가슴의 소흉근을 절제하느냐 혹은 절제 하지 않느냐에 따라 페티수술법 혹은 오친크로스 수술법으로 나뉘게 됩니다.

오친클로스 변형 근치 유방전절제술(Auchincloss` modified radical mastectomy)
가슴의 소흉근을 절제하지 않고 겨드랑이 임파절을 절제하는 방법으로 깊은 부위의 임파절을 절제하지 못할 수 있습니다. 그러나 깊은 곳의 임파절까지 전이되는 경우는 2 % 미만이며 그리 진행되지 않은 경우에는 거의 문제가 없으므로 생략해도 별 차이가 없으므로 최근에는 대표적인 유방 절제술법으로 시행되고 있습니다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012.
· 인체의 생리, 생명의 이치, 2003
· http://ask.nate.com/knote/view.html?num=3172540
· http://www.healthline.com/health/lobar-intracerebral-hemorrhage