신생아 컨퍼 case study 농가진, 패혈증

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본문내용

1. 농가진 (Impetigo)
1) 정의
① 주로 여름철에 소아나 영유아의 피부에 잘 발생하는 얕은 화농성 감염을 말하며, 물집 농가진(포도알균 농가진, bullous impetigo)과 비수포 농가진(접촉전염 농가진, impetigo contagiosa)의 두 가지 형태로 나타난다. 황색 포도알균이 주 원인균이나 화농성 사슬알균(Streptococcus pyogenes)에 의해서도 발생한다.
② 전신증상을 동반한 경우 신생아 천포창이라고 한다.

2) 농가진의 원인
농가진을 유발하는 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)이다.
화농성 사슬알균에 의해서도 발생한다.
피부 상처부위를 통해 세균이 침입한다.

3) 농가진의 임상증상
① 홍반으로 시작한다.
② 수포를 형성한다.
③ 쉽게 파열되고 표재성의 습한 미란이 남는다.
④ 가장자리가 불규칙한 경계를 가지며 주위로 쉽게 확산된다.
⑤ 삼출물이 마르면 두껍고 꿀색깔의 가피가 형성된다.
⑥ 소양증이 있고 발열, 설사 등이 동반되기도 한다.

4) 진단
① 조직검사나 검사실 소견 없이 임상적인 특징만으로도 쉽게 진단할 수 있으며 발생부위에서 분비물이나 고름을 채취하여 그람 염색이나 배양검사와 감수성 검사를 시행하는 것이 도움이 될 수 있다,

5) 검사
① 진물이나 고름 등의 삼출물에서 그람 염색을 하면 그람 양성 알균들을 관찰할 수 있다

6) 치료
① 1 : 20 Burow 용액으로 습포하여 부드럽게 한 후 가피와 잔여물을 제거한다.
② 합병증이 동반되거나 병변이 많고 자꾸 번져나가는 경우에는 반드시 항생제 연고를 바른다.
③ 심하거나 광범위한 병변에는 경구 또는 비경구적으로 항생제(penicillin)를 투여한다.

참고자료

· 김영혜 외 (2010). 아동간호학 총론 / 총론. 현문사.
· 김영혜 외 (2010). 아동간호학 총론 / 각론. 현문사.
· 김선애 외 (2006). 임상간호의 핵심. 도서출판 한우리.
· 대한산부인과학회 (1997). 산과학 제3판. 칼빈서적
· 이화자 외 (2003). 발달단계별 아동간호학. 정담미디어
· 홍창의 (2003). 소아과학. 고려의학.