급성 림프구성 백혈병 케이스 (A+)

목차

1. Assessment
2. 투여되는 약물
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
(1)주증상 : 입원시 - 2달 전부터 호흡곤란이 지속되어 왔으며 4일 전부터 온몸이 다 아픈 상태 현 재 - 통증, 호흡곤란, 수면장애
(2)현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황: 2014년 3월 Acute B lymphoblastic leukemia 진단받고 이후 함암치료 권유받았으나 항암치료를 받아도 기대여명이 6개월 미만이라는 말 듣고 Refuse 후 외래 F/U 하며 Hydroxyurea 500mg 복용하다가 2달 전부터 숨찬 것도 있고 facial edema있으며 체중 4~5kg증가, 평지 빠른 걸음에서 숨이 찼으며 4일 전부터는 온몸 뼈가 다 아프다 하여 평소 먹던 진통제 효과 없어 응급실 내원
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과: 입원치료를 원하여 응급실 내원 후 입실하였다.
③ 입실 후 현재까지의 경과: 입실 후 대상자 refuse 하였던 항암화학치료 11/24~11/26까지 시행하였지만 대상자 condition 저하로 중단된 상태이다. 이후 12월 2일 Culture For Bacteria & Gram Stain Sputum검사에서 bacteria Normal Flora(Smear Gram stain GPC: Rare/ WBC:1 ~ 2/ Epithelial cell:1 ~ 2/ Grade:6 (Acceptable))결과가 나왔으며 입술과 입안은 진균감염으로 인해 궤양으로 퍼져있는 상태이며 주 호소는 통증, 가슴 답답함, 수면장애로 이에 대한 중재를 적용중이다.
(3) 과거력
(4) 가족력: family tree를 그려 본다.

참고자료

· 없음