조울증 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조울증의 정의
2. 조울증의 원인
3. 조울증의 증상
4. 조울증의 진단
5. 조울증의 치료
6. 조울증의 간호

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 조울증의 정의
조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이며, 조울증이라는 병명은 조증 혹은 경조증과 우울증이 동반된 기분장애를 말하며, 진단 시에는 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 과도한 활력, 과잉 활동, 편집증적 과대망상에서 흔히 보이는 팽창된 자존감에 의해 특징지어진다.
환자들이 보이는 의기양양함과 팽창된 자존감은 현실과 일치하지 않는다. 실제로 이들은 무의식적으로 상실감과 패배감을 경험하고 있다. 이들은 현재와 과거의 외상적 경험과 현실을 환상 속에서 부인함으로써 행복하다는 거짓된 기분을 유지하고자 한다. 이런 방식으로, 환자는 자신의 근저에 있는 우울한 감정을 없애려하지만, 이것은 자각과 비판력의 상실이라는 커다란 희생을 요구한다. 그러한 시도의 효과 또한 일시적이다.
환자는 환상 속에서 대상과 결합함으로써 자신이 받은 외상에 대한 잠재적 분노를 처리하고자 한다. 즉 환자는 분노나 애정을 표상하는 대상의 이미지와 자기 이미지를 내적으로 결합시킨다. 고전적 이론에 의하면, 이것은 대상과 조화를 이룬 완벽한 상태로 되돌아가는 것, 즉 대상과 일차적으로 동일시된 상태로 간주되며, 여기에는 자아와 초자아의 퇴행적 융합이 포함된다. 그 결과 초자아는 기능을 상실하게 되고, 따라서 환자는 판단력을 잃고 행동을 억제하지 못한다.

2. 조울증의 원인
아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 요소, 신경생물학, 정신약물학, 내분비 기능, 두뇌 영상학 등의 영역에 대한 연구가 진행되고 있다.
1) 생물학적 요인
뇌 내에서 감정을 조절하는 신경전달물질의 불균형과 관련 있다.
일반적으로 우울증은 catecholamines의 결핍 특히 중추신경의 norepinephrine의 결핍과 관련이 있으며 조증은 catecholamines의 과다와 관련이 있다.

참고자료

· 도복늠 외(2015), 최신정신건강간호학 개론 3판, 정담미디어