c-sec 간호과정, 교육자료

목차

1. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유 수유의 위험성
2. 지식부족과 관련된 불안
3. c-sec 수술과정(Operation) - 교육자료
4. 유방마사지 시행방법 - 교육자료

본문내용

1) 수술명 : repeat c-sec
2) 피부준비 (skin preparation) : 베타딘과 알콜솜으로 복부와 치모선 부위까지 소독한다.
3) 체위 (position) : Supine 앙와위
4) 봉합기구, 침 (suture materials & needle)
: Chromic 1-0 4ea, Dexon 1-0 1ea, Dexon 2-0 2ea, Nylon 3-0 1ea, skin stapler 1ea
5) 수술방법 (OP method):
① 복부 반월형 횡절개 (Pfannenstiel incision)
치모선 부위(pubic hairline) 에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 절개한다. 좌우로 복직근 (rectus muscles)의 외측단(lateral border) 넘어 까지 절개한다. 피하조족을 근막이 노출될 때까지 분리한다. 노출된 근막에 우선 작은 구멍을 만든 후 가위로 근막을 좌우로 횡 절개한다. 횡절개되어 위, 아래로 나누어진 근막을 수술 보조자가 적당한 clamp로 잡고 들어올리면 수술자는 근막을 복직근으로부터 분리시킨다. 이때 배꼽 근처 근막까지 충분히 분리시킨다. 노출된 복직근을 하부 수평근막과 복막으로부터 분리시킨다. 근막을 절개하고 나면 그 밑으로 복직근과 추상근(pyramidalis muscles) 이 나오는데 이들을 정중선에서 분리시켜 수평근막(transveralis fascia)과 복막(peritoneum)을 노출시킨다. 노출된 수평근막과 전복막지방(preperitoneal fat)을 주의깊게 절개하여 복막을 노출시킨다. 복막을 약 2cm 간격을 두고 2개의 지혈겸자(hemostat)를 이용하여 들어올린다. 반드시 지혈겸자 사이의 들어 올린 복막 주름을 눈으로 확인하고 촉지하여 대망, 장 및 방광 등이 같이 잡히지 않은 것을 확인한 후 복막에 조심스럽게 구멍을 만든다. 이렇게 열린 복막을 위로는 절개의 상방까지, 아래로는 방광 바로 위까지 절개한다. 복부 반월형 횡절개의 장점으로는 미용상으로 다른 절개방법보다 우수한것이 있지만 열 개(dehiscence)가 생길 위험도에 대해서는 아직 논란이 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 (여성건강간호교과연구회/수문사)