정신과 생물학적치료(약물치료,ECT)

목차

Ⅰ. 약물치료
Ⅱ. ECT
Ⅲ. TMS

본문내용

Clozapine
(클로자릴)
25/100mg
노란색
PO
- 다른 항정신병 약물 사용 시 재발이 잦은 경우나 다른 약물에 심한 부작용이 있는 경우 사용(1차 선택 약물이 아님)
- 지연성 운동장애 발생률을 줄이고, 이미 나타난 증상을 감소시킴.

①혈액계 :무과립구증(WBC↓, Segment↓)
-> 처음 18주 매주 혈액검사/이후 매달 혈액검사
②감염징후 :고열, 인후통, 독감증상
③중추신경계
:감각둔감, 피로, 두통, 현기증, 경련
④자율신경계
:구갈, 타액분비과다(야간에심함), 불안정
⑤항콜린효과
:변비 및 장폐색이 나타날 수 있음.
주의:Carbamazepine 동시투여금지(Car-CR이 골수기능억제 부작용 있음)

<중 략>

기타 새로운 항 우울제
Venlafaxine은 저농도에서는 세로토닌 재흡수를 억제하고 고농도에서는 노르에피네프린의 재흡수를 억제한다. . 항우울 작용이 빠르고 심한 우울증 대상자에게 효과적이다.
Mirtazapine은 NaSSA(noradrenargic and specific Serotonergic antidepressant)계열로 세로토닌과 노르아으레날린의 분비를 촉진해 신속하고 강력한 우울증 억제효과를 나타낸다.
Trazodone은 세로토닌 재흡수를 억제하며 주요우울증의 치료, 특히 불면증에 효과적이다. 드물게 발기지속증이 나타나며 임신과 수유 시에는 금기이다.

<중 략>

전기경련요법
1938년 이탈리아의 Cerletti와 Bini에 의하여 시작
주요우울장애를 위시한 여러 정신질환의 치료에 매우 안전하고 효과적인 방법, 그러나 안전성과 효용성에 비하여 덜 사용, 주된 이유는 편견

1)작용기전
아직까지도 ECT의 기전에 대하여 확실한 정설이 없다.
ECT가 치료효과가 있으려면 반드시 양측성 전신 경련이 있어야 한다. 그리고 1회가 아닌 반복적인 치료가 필요하다.

2)적응증
(1)주요우울장애
ECT의 가장 흔한 적응증은 주요우울장애이다. 약물치료에 반응이 없거나 약물사용이 곤란한 경우, 증상이 심하거나 정신병적인 증상이 있을 경우, 자살이나 타살의 가능성이 있는 경우, 그리고 초조와 혼미가 심한 경우, 주요우울증의 경우 항우울제와 ECT는 거의 대등한 치료효과를 보인다.

참고자료

· 없음