신생아 중환자실 실습 BPD(기관지-폐 이형성증)

소개

A+받은 아동간호학 실습 케이스 스터디 입니다!! ^^~~

목차

1. 서론
1) case 선정 이유
2) 문헌고찰 (정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호)

2. 본론
1) History
2) 간호과정(간호사정, 진단 계획 및 수행 간호평가)

3. 결론
1) 소감
2) 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) case 선정 이유
○○병원 NICU 첫날, ‘어떤 아이들이 있을까?’라는 궁금증과 조그만한 아이들을 귀여워하며 라운딩을 하던 중 2014. 4월에 재태기간 24주+5일에 태어난 환아를 보았다. 이 아기는 740g으로 태어났는데 3kg을 훌쩍 넘기고 있었다. 생명의 신비함과 귀함을 이 아이를 보고 다시 한번 생각했고 이 아기의 상태에 대해 궁금하기도 하고 정이 갔다. 4개월 동안 입원하고 있어서 그런지 간호사선생님들 사이에서 내 케이스 환아는 사랑을 듬뿍 받고 있었다. 그리고 TPN을 할 때 SpO2가 낮아져 신규간호사인 내 케이스 환자 담당간호사 선생님을 애먹기도 하셨다. 하지만 낮아졌던 SpO2가 금방 다시 올라 신기했다.

2) 문헌고찰 「BPD (bronchopulmonary dysplasia) 기관지-폐 이형성증」
(1) 정의: 기관지-폐 이형성증은 호흡곤란증후군의 치료를 위해 산소치료와 기계적 환기를 제공받는 초극소 저출생 체중아나 극소저출생 체중아에서 흔히 발생하는 만성 폐질환으로 태변흡인 증후군, 지속적 폐고혈압, 폐렴, 선천성심질환 신생아에게서 많이 발생한다.
(2) 원인: 기관지-폐 이형성증은 기계적 환기 치료시 고농도의 산소와 양압에 의해 기도 점막과 폐포가 손상 입은 것으로 생각하고 있다. 또 출생 후 며칠사이 과도한 수액투여, 동맥관 개존에 의한 폐부종이나 공기누출, 무기폐, 폐감염, 비타민A부족 같은 영양장애, 유전적 요인 등도 일부 원인이 된다. 기관지-폐 이형성증 과정은 계속적인 폐 조직 손상과 회복을 거듭하면서 폐와 신체의 성장지연을 가져온다.
(3) 병태생리: 기관지 점막의 손상, 폐간질의 부종과 폐포 상피의 상피의 부종으로 폐포 상피가 편평세포로 증식되고 비대되면서 폐포 벽이 두꺼워지고 섬유화가 일어난다. 고농도의 산소공급으로 섬모활동이 마비되어 폐점액을 배출할 수 있는 능력이 떨어져 호흡기 폐색이나 무기폐를 초래한다.
(4 )증상: 지속적인 호흡장애 증상으로, 저산소증, 과탄산증, 호기증가, 천식음, 흉곽팽창
비교-> 케이스 환자아이에게서 지속적으로 저산소증이 나타나는 것을 수시로 관찰했다.

참고자료

· 「신생아 간호-(군자출판사), 간호진단과 중재가이드-(현문사), 보건복지부 홈페이지」