뇌경색 간호과정 (간호과정2개,간호사정,약물,검사결과) cerebral infarction 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 대상자흐름도 / LAB
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

- 목적 : 1. 특수한 질환상황을 이해함으로써 해당 질병 및 Case 환자의 문제상황에 대한 지식을 확보한다.
2. 간호과정을 적용하여 특수한 질환상황에서의 간호요구 파악 및 중재법을 이해하고 경험한다.

- 사례연구 보고서
1. 관련 문헌고찰 : 경험한 증상, 질병 간호문제 등에 관하여 다양한 문헌고찰이 이루어져야 하며 고찰, 확인된 사항 및 출처를 기재한다.

Cerebral infarction
: 뇌경색증
문헌고찰
병태생리
뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포조직을 경색, 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미침.

** 허혈성뇌졸중 : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생
(1) 혈전성뇌졸중 : 일시적 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
(2) 색전성뇌졸중 : 색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 갑자기 발생하고 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다.
(3) 일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손 : 허혈성뇌졸중의 경고 증상으로 일과성허혈발작(TIA)이나 가역성 허혈성신경결손(RIND)이 선행되기도 한다. TIA는 증상이 수분에서 몇 시간ᄁᆞ지 계속될 수 있으나 24시간 내에 반드시 회복되는 경우를 말한다. RIND의 증상은 24시간 이상 지속되고 3주 이내에 완전히 회복된다.

참고자료

· 전시자 외(2011).성인간호학 제5판. 현문사
· 김금자 외(2012).NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 이강이 외(2013).건강사정. 현문사
· 드러그인포
· http://www.kimsonline.co.kr/drugpopup/identa/identainfo/ESKWSTBC5OE