요골골절(Radius Fx) case study

소개

외과 케이스로 준비한 자료입니다 . 잘쓰세요^^

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 치료
3) 수술
4) 진단
5) 합병증

2. 사례보고
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정도
3) 신체검진
4) x-ray
5) 진단검사
6) 임상화학 결과
7) 투약

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

팔에는 요골과 척골이 있는데, 요골두(Head of Radius)의 중심을 축으로 회전운동이 일어난다. 척골은 직선에 가깝지만 요골은 약 6˚에서 9˚의 각을 이루면서 휘어져 있다. 전완부가 골절되면 골절 부위의 위치에 따라 근육의 작용이 다르기 때문에 골절부 정복과 유지가 어렵다. 전완부에 일어나는 골절은 척골이나 요골 단독으로 부러지기도 하고 동시에 함께 부러지기도 하며, 골절과 탈구가 일어나기도 한다. 특히 부정유합이나 골진이 많이 나오는 경우에는 회전운동을 하기가 어렵다. 성인보다 어린이에게 잘 생긴다.

<중 략>

요골합병증으로는 변형유합이 있을 수 있고 합병증 정도에 따라 치유 기간이 일년 이상 걸릴 수도 있다. 관절면에 골절이 있는데 만족스럽게 맞출 수 없었거나 또는 관절면의 골절이 아니더라도 골절이 시일이 지나면서 내려앉아 부정유합 되는 경우에는 결국 손목관절에 관절염이 발생된다. 즉 뼈가 모두 붙고 난 뒤에도 손목을 자주 사용하면 손목에 통증이 오게 된다. 또한 골절면이 밀려나고 그 주위가 붓기 때문에 손목주위를 지나는 정중신경이 눌려 손이 저리는 수근관 증후군이 발생될 수 있다. 아직 그 원인이 밝혀지지 않았지만 골절 후에 뼈가 잘 붙어가면서도 손목과 손에 통증을 심하게 나타나는 환자들이 있다. 이것을 반사성 교감신경 이영양증이라고 하는데 손에서 어깨까지도 아프며 손을 거의 쓸 수 없을 정도로 아프고 손을 움직이지 못해 손이 뻗뻗이 굳게되는 것으로 손목의 골절당시 정중신경 손상에 의한 것으로 추측하고 있다. 그 외에도 일반적인 골절에서 나타나는 합병증인 불유합, 부정유합이 있고 드물게는 손목 주위롤 지나는 힘줄의 파열이 있다. 또한 내부적 수술 후에 고정 기구가 헐거워지거나 제 위치에서 이탈될 때 연조직 손상이 초래될 수 있다.

<중 략>

환자 or 보호자의 지식정도를 사정할 것이다.수술(마취)후와 관련된 부작용에 대해 설명할 것이다.수술(마취)후와 관련된 식이 교육을 할 것이다.

참고자료

· 성인간호학 ll 수문사 , 성인간호학(하) 현문사