성인간호학 폐쇄 골절 간호과정 입니다

소개

폐쇄 골절 케이스 입니다
약물 정리 해놨구 간호과정 2개 했습니다

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Nursing Diagnosis
참고문헌

본문내용

진단명: Closed fracture (Fx) of shaft of tibia
주 호소(C.C, chief complains) : Rt lower leg pain
입원동기 : 2014년12월11일 살얼음 언 길에서 넘어진 후 Rt leg pain있어 본원 ER통해 long leg splint apply후 입원함.

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진단명: Closed fracture (Fx) of shaft of tibia

정의: 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다.

분류 : 1)개방성 골절(open) : 골절부위가 피부 밖으로 돌출해 외부환경에 직접 노출된 상태.
연조직의 상해와 감염이 흔하다.
2)폐쇄성 골절(closed, simple) : 피부 바깥으로 손상이 없는 상태
3)유연골절(greenstick) : 뼈의 한 면이 골절되고 다른 면은 휘어져 있는 경우 뼈에 유연성이 있는 어린이에게 흔함.

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[진단적 계획]
1. 8시간마다 V/S을 측정한다.
2. 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정한다.
[치료적 계획]
3. 처방에 따라 진통제를 투여하고 약물의 효과, 부작용을 관찰한다.
4. 통증을 감소시키기 위해 ice bag을 적용한다.
5. 대상자에게 이완요법을 알려준다. (TV시청, 음악감상, 게임)

참고자료

· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 2008, 수문사
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ( 2009) 수문사
· 성인간호학 Ⅱ, 김금순, 김영숙, 최경옥 저 (2012, 수문사)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· www.Druginfo.co,kr