성인간호학 만성신부전 컨퍼런스자료입니다.

소개

만성신부전 문헌고찰부터 만성신부전과 관련된 투석에 관련된 내용, 당뇨 등 문헌고찰이 모두 되어있습니다.
간호사정, 검사, 투여약물 내용도 모두 잘 되어있구요
간호사정도 진단 4개가 되어있습니다.
점수는 A+ 받았고 컨퍼런스할 때에도 교수님께서 꼼꼼히 했다고 칭찬받았습니다.

목차

I. 문헌고찰
II. 간호

본문내용

<<만성신부전 (CRF : Chronic Renal Failure )>>
: 만성신부전은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.
여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기 능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 만성 신부전은 장기간에 걸친 만성 신 질환에 의하여 정상적인 기능을 다 할 수 있는 nephron의 수가 감소하여 나타난 병변이며, 불가역 적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다. 신장이 기능을 멈추 기까지는 오랜 시간이 걸리고 병이 상당히 진행되기 전에는 자각증상도 거의 없는 게 특징이므로 주의가 필요하다

◇ 원인 : 회복되지 않는 신기능 저하가 급격하게 발생하는 경우도 있지만, 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기 간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능 을 서서히 저하시킨다. 신장 기능의 10%정도만 남으면 말기신부전이라 한다. 말기신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다.

원 인
증상과 징후
조혈계
조혈인자 생산 감소; 적혈구 생명 단축; 출혈; 투석 시 혈액 손실; 혈소판 활동 감소
빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈
심혈관계
체액 과다; 레닌-안지오텐신 기전; 빈혈; 만성 고혈압; 연조직 석회화; 심낭액에 요독증의 독성; 심외막에 섬유소 형성
혈량과다증; 고혈압; 빈맥; 부정맥; 심울혈; 심장막염
호흡계
대사성 산증 보완 기전; 요독증에 의한 독성; 체액 과다
빈맥; 쿠스마울 호흡; 요독성 악취; 끈적끈적한 가래; 통증을 동반한 기침; 체온 상승; 폐문부위 폐렴; 흉막마찰음;
폐부종; 거품 있는 가래

참고자료

· 성인간호학II (수문사 / 김금순 외 7명)
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사 / 김금자 외 12명 공저)
· 성인간호학 실습2 지침서 (Pacific Books / 김정애 저자)