(여성간호) A+ 받음. 장막하 자궁근종 간호과정, subserosal myoma

소개

A+ 받았구요,

환자사정자료, lab 수치, 검사, 수술기록, 약물, 다 들어가 있습니다.

목차

1. 환자 기본 정보

2. 검사 결과

3. 수술기록

4. 투약기록

5. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호 중재

참고문헌

본문내용

간호계획(Nursing Planning)
● 활력징후를 모니터하여 체온변화 양상을 관찰한다.
● 감염의 지표가 되는 임상검사를 시행하고 감염증상을 확인한다.
● 열감정도를 사정한다.
● 열 방출을 위해 피부를 노출시킨다.
● Tepid water massage 설명을 하고 시행한다.
● 수술 후 합병증을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 격려한다.
● 환기를 통하여 시원하고 쾌적한 환경으로 유지한다. (적정 방의 온도: 22~23.9℃)
● 담당의와 간호사선생님에게 보고한다.
● 처방된 해열제를 투여하고 효과를 사정한다.
● 열감과 발적 증상이 악화될 경우 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.

<중 략>

간호계획(Nursing Planning)
● 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 파악한다.
● 혈액검사 결과를 관찰한다.
● 빈혈증상(심계항진, 빈호흡, 전신권태감, 현기증, 두통)을 사정한다.
● 낙상방지를 위해 난간을 올리고 침상안정을 격려한다.
● 대상자에게 leg elevation하도록 한다.
● 수술 부위를 주의 깊게 사정하여 출혈여부를 관찰한다.
● 처방에 따라 지혈제와 철분제를 투여한다.
● 대상자에게 충분한 영양섭취를 하도록 한다.
● 퇴원 후의 식이 등에 대해 교육한다.

참고자료

· 정문숙 외(2005). 여성건강간호학 Ⅱ. 정담미디어
· 여성건강간호교과연구회(2007). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사
· 이은주외. 간호과정, 정문각
· 이경혜, 이영숙 외(2003). 여성건강간호학. 현문사
· 전시자 외 공저(2005). 성인간호학 상. 현문사
· 이승수·배영환(2013). 성인·아동간호학(혈액·면역계). 도서출판 의학서원
· www.klme.co.kr
· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51003&categoryId=51024