성인간호학 실습 Ventilator Report

소개

성인간호학 ICU 실습 때 ICU서 주로 사용하는 기구 중
Ventilator 에 관한 REPORT 입니당
모든 종류에 대한 설명이 꼼꼼히 들어있다고 칭찬 많이 받고 A+ 받은 Report 입니당~~~~~

목차

1. 인공호흡기의 환기 방식(mode)
Ⅰ.계속적 인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV)
Ⅱ. 간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)
Ⅲ. 동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
Ⅳ. 지속성 기도양압( continuos positive airway pressure, CPAP)
Ⅴ. 호기말 양압 호흡(positive end-expiratory pressure, PEEP)

2. Ventilator 적용기준

3. Ventilator 사용중단 (weaning)

본문내용

간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)
계속적으로 대상자가 자연스런 호흡을 하면서 인공호흡기가 정해진 1회 호흡량을 정해진 횟수에 따라 전달하는 양식으로 대상자의 자발적인 호흡사이에 치료자가 설정한 강제적 환기를 삽입하는 방식. 인공호흡기의 순환주기를 통해 환자가 자발적으로 호흡을 하도록 돕는다. 오랫동안 인공호흡이 필요했던 환자나 다른 이유로 인공호흡을 중단하기 어려웠던 환자를 인공호흡기로부터 중단시키기 위해 사용. 또한 자발적인 호흡을 하는 환자에게도 사용되는데 1회 호흡량과 호흡수 요구에 적절하지 못할때 사용된다(COPD환자).
- 정규적으로 미리 설정된 횟수와 용적에 따라 강제적으로 인공호흡기 호흡을 하도록 주기가 반복된다. 최소한의 환기를 제공한다.
- 장점: 대상자가 호흡근육을 사용할 수 있으므로 위축을 예방할 수 있다.
- 단점: 환자에 의해 시작된 호흡과 기계호흡이 동시에 발생할 때 호흡중복이 있을 수 있다.

<중 략>

호기말 양압 호흡(positive end-expiratory pressure, PEEP)
PEEP는 기계적 환기를 받는 대상자의 기도를 양압상태로 유지시켜주는 방식.
- 기계적인 인공호흡을 하는 동안 압력은 호기말에 대기압력 수준이상을 유지하게 하여 기능적 잔기량을 증가시킨다.
- PEEP의 목적은 가스교환을 하는 표면부위를 증가시키고, 폐포의 허탈과 무기폐로 진전되는 것을 예방한다.
- 호기가 끝날 때까지 기도에 일정한 압력을 가하여 기도와 폐포의 허탈을 방지함으로서 기능적 잔기량을 증가시켜 폐포에서 폐모세혈관으로 더 많은 산소를 확산시킨다.
- 단점: PEEP로 인해 흉곽내 압력을 증가시키고 정맥혈이 심장으로 귀환하는 것을 감소시킨다.

Ventilator 사용중단 (weaning)
→ 호흡부전의 원인이 해결되었을 때 점차적으로 중단
→ 인공호흡기 사용의 중단과정은 (인공호흡기의 제거->기관내관 혹은 기관절개관 제거-> 산소공급중단)

참고자료

· 없음