산과 실습 레포트

목차

1. 산과 간호과정
2. 실습 소감문
3. 산과 문헌고찰
4. 참고문헌
6. 산과 실습일지

본문내용

▶ 산도열상
1) 분류
A. 1도 열상 = 질점막 및 피부의 손상만 있는 경우
B. 2도 열상 = 1도 열상 + 회음체부 손상
C. 3도 열상 = 2도 열상 + 항문괄약근 손상
D. 4도 열상 = 3도 열상 + 직장점막 손상
2) 원인
A. 산모측 : 분만시 과격한 쇄석위, 조직 연약, 감자분만
B. 태아측 원인 - 거대아
3) 치료 : 회음절개부위와 함께 봉합
→태반․산도․자궁 체크 : 태반까지 다 나오면 자궁 내에 태반 조각이 남지 않았는지, 산도에 손상은 없는지를 체크.
▶태반은 아기가 태어날 때까지는 단단히 자궁에 부착되어 있으나, 아기가 나와 버리면 불과 5～6분 후 태반이 저절로 떨어지기 시작한다. 이 때 다시 통증이 미약하게 일어나는데 이것 을 후진통이라고 한다. 태반이 나온 후 태반이나 양막의 일부가 남아있지 않은지 점검한다.
▶절개한 부분을 마취를 하고 봉합한다(시간은 10분 정도 소요)

▶ 중요 포인트
- 엄마와 아기를 연결하고 있던 탯줄이 끊긴다.
- 아기를 낳은 직후에는 조용히 휴식을 취한다.
- 태반 만출 후 약 2시간은 대출혈 등의 사고가 일어나지 않도록 분만실에서 안정을 취한다

분만 4기 (Fourth S.)
▷태반 배출후 첫1-2시간을 분만 제 4기라고도 한다.
→출혈이 되기 쉬운 시기이며 임신전 상태로 적응하고자하는 모체의 생리 심리적인 변화가 극적으로 이루워 지는 시기이다. 관찰이 중요한 시기이다.
→태반, 양막, 제대의 면밀한 관찰
→ 자궁의 이완여부를 점검
→ 산도 및 회음부의 열상 검사
《용어 설명》
․Puerperium (산욕기)
-일반적으로 6-8주의 기간으로 태반배출 후부터 배란성 월경이 시작되거나 혹은 비임신 상태로 완전히 회복된 때까지 산욕기간, 산후기간, 출산후 기간
․Involution(퇴축)
-산도가 치유되고 자궁위치가 복구되며 모든 신체기관이 생리적, 해부적 변화가 반영되어 비임신 상태로 회복되는 과정
․Lochia(오로)
․ Atonic uterus(무력자궁)
-자궁근육의 수축과 견축력 장애로 인한 자궁근육 이완. 태반 박리 후 자궁수축 부진은 다량의 출혈을 야기시켜 산과적으로 응급상황을 초래한다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 참고 (현문사)
· 실습지침서 (조선간호대학)
· http://100.naver.com/100.nhn?type=image&media_id=488350&docid=131152
· http://cafe.naver.com/lovebabys/38144
· http://blog.naver.com/dreunds?Redirect=Log&logNo=40059176289
· http://blog.naver.com/dlgus1980?Redirect=Log&logNo=40023789541
· http://blog.naver.com/dlgus1980?Redirect=Log&logNo=40023789541
· http://blog.naver.com/dlgus1980?Redirect=Log&logNo=40023789541
· http://blog.naver.com/dlgus1980?Redirect=Log&logNo=40023789541
· http://blog.naver.com/dlgus1980?Redirect=Log&logNo=40023789541
· http://cafe.naver.com/skdusapelzkf/87
· http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LS2D&mid=sec&sid1=103&sid2=241&oid=214&aid=0000059069
· http://search.pandora.tv/frame/outSearch.htm?ref=na&ch_userid=meditv&id=5047434&keyword=%C0%DA%BF%AC%BA%D0%B8%B8
· http://blog.naver.com/ghrahr3121/90040300195
· http://kr.youtube.com/watch?v=u5oPZe5hbco&feature=PlayList&p=40A20E32090BF9DC&index=3
· http://videolog.blog.naver.com/mhskbaby/7000039427