L1 부위 폐쇄성 골절 케이스, Fracture of L1 lever, closed case

소개

OS에서 실습한 케이스입니다.
실제 대상자와 대화도 해보고 꾸밈없이 제출해서 교수님 앞에서 컨퍼때 직접 발표한 자료입니다.
필요하신 분들은 참고하시면 편하실것 같습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
1-1) 개인력
1-2) 건강력 사정
1-3) 간호진단을 위한 자료수집
1-4) 신체검진
1-5) 임상검사 및 진단검사
1-6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2-1) 간호진단
2-2) 간호계획
2-3) 간호수행
2-3) 간호평가

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 정의
척추(spine)는 추골(vertebra)이라 불리는 작은 뼈들이 여러 개 모여서 이룬다. 7개의 경추와 12개의 흉추, 5개의 요추, 그리고 천추와 미추가 모여 하나의 기둥을 만들고, 이 기둥을 척주(spinal column)라고 한다. 추골과 추골 사이에는 추간판(intervertebral disc)이라 불리는 쿠션이 있으며 뒤쪽으로는 한 쌍의 추간관절에 의해서 상하로 연결되어 있다.
척추는 매 마디마디마다 앞쪽으로는 추간판, 뒤쪽으로는 두개의 추간관절이 있어서 삼발이 모양으로 체중을 분산 지탱하게 되며 이 중 추간판이 무게의 70-85%를, 추간관 절은 무게의 15-30%를 담당하게 된다. 그런데 이러한 관절들은 나이를 먹으면서 서서히 그 기능이 떨어지게 되고 척추뼈는 두꺼워지게 됨에 따라 디스크를 비롯한 다양한 질환 유발하게 된다.

2. 원인
원인은 교통사고, 추락 또는 낙상, 운동 경기 등에 의하여 약 80%가 발생하며 최근 빈도가 증가하는 추세이다. 주로 활동 연령층인 20대부터 40대에 많으며, 남자는 여자에 비하여 4배 호발 한다.
척추에 가해지는 변형력은 축성 부하, 굴곡, 신전, 회전, 전단 등으로 나눌 수 있는데, 변형력이 일정한 한계를 넘어서면 척추 손상이 일어나게 된다. 중주는 후방종 인대, 추체의 후반부, 섬유륜의 후반부로 척추 안정 판정에 중주의 손상 유무가 중요하다.

3. 종류
1) 압박골절
흉‧요추골절의 58%를 차지하는 가장 흔한 유형으로 심한 전굴력에 의하여 발생된다. 경한 압박골절은 중간 지주의 손상이 없어 안정성이 유지되나 여러 분절의 압박골절이나 단일 분절이라도 50% 이상이 압박된 심한 경우 후방 지주의 부분적인 인장력 손상으로 만성의 불안정성을 보인다.

2) 파열골절
척추의 축으로 가해지는 압박이 주된 외력으로 작용되고 일부의 전굴력이 동반될 때 발생되며 주된 척추손상의 약 17%를 차지한다. 이러한 외력은 추체의 전후면에 파열을 유발하며 추체의 높이가 감소되는 대신 원형의 팽창을 보이고 심한 경우 후방지주의 손상으로 추경간격이 증대되는 소견을 보이기도 한다.

참고자료

· 조경숙, 심희경 외 공역(2013), 『성인간호학 상권 제6판』, 현문사
· 홍영혜, 성미혜 외 공역(2011), 『최신 간호진단』, 수문사
· 원종순, 김남초 외 공역(2012), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사