기흉 케이스 성인간호학 기흉

소개

간호진단
질병으로 인한 비효율적 호흡양상

간호진단
배액관의 부적응과 관련된 급성 통증
간호진단
부적절한 배액관 관리와 관련된 감염 (피부감염)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅲ. 본 론
1. 간호 정보
2. 신체검진
3. 임상 검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
응급실을 실습하면서 처음 본 시술이 흉관삽입술 이다. 흉관삽입술을 처음 보았는데 흉곽이 뚫리는 소리가 굉장히 감명깊었다. 환자의 몸을 뚫는 시술인데도 수술실 같은 곳이 아닌 그냥 치료실에서 간단히 하는 것도 놀라웠다. 기흉 이라는 질병을 말로만 들었지 어떠한 질병 이길래? 라는 궁금증이 들어 기흉을 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
기흉
1. 정의
기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하여 혈흉을 동반하기도 한다.

폐쇄성 기흉
가장 흔한 형태는 자연기흉으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생한다. 자연기흉은 키가 크고 마른남자에게 호발하고 흡연도 위험요인이 된다.
개방성 기흉
외상성에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 흉막강 내로 공기가 들어가고, 그로인해 흉막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태이다. 자상이나 총상, 그리고 흉곽천자나 중심정맥압을 측정을 위한 튜브 삽입의 합병증으로 발생한다. 혈흉이 흔히 합병증으로 나타난다.
긴장성 기흉
개방성기흉이나 폐쇄성기흉의 합병증으로 발생하는데, 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 하므로 흡기 동안 흉막강 내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출되지 못하게 된다. 따라서 흡기마다 계속 공기량이 증가되고, 흉막내압이 상승되기 때문에 종격에 압력을 가해 종격동 변위를 초래하고, 손상되지 않은 폐를 압박하여 환기를 감소시킨다. 대정맥이 압박되어 심장으로의 정맥귀환을 방해하여 심박출량이 감소되고 심각한 순환장애와 폐손상을 유발하며, 신속하게 치료하지 않으면 생명이 위험하다.

2.증상
폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 흉막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소실, 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음이 타진된다.

참고자료

· http://www.kimsonline.co.kr/-약물검색
· 성인간호학 상권 제6판/ 조경숙 외 9명/2013/ 현문사/호흡기장애 대상자 간호
· 원종순 외/2011/간호과정과 비판적 사고/현문사
· 강현숙 외/2011/기본간호학1,2/수문사