위막성 대장염 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 전염병학
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 외과적 치료
8. 합병증
9. 예방
10. 참고문헌

본문내용

위막성 대장염은 보통 클로스트리듐디피실균(C. difficile)에 의해 발병되는 급성 그리고 삼출성 대장염이다. Staphylococcus 종, 독소원성 웰치균, Campylobacter 종, Listeria 균종, 그리고 Salmonella 종 등과 같은 다른 박테리아에 의해 거의 발병되지 않는다. 위막성 대장염은 특히 최근 들어 주요하고 매우 치료비용이 많이 드는 질병으로 두각을 나타내고 있다. 장기에서 생겨난 포자들은 감염확산의 원인이며 이는 위생과 예방의 결과이다. C. difficile은 호기성 그램 양성 로드이며 이 균은 결장 점막의 장벽기능을 방해하는 A와 B 두 가지 형태의 독성물질들을 분비한다. 이 독성 물질들은 장관 세포에 독성을 보이며 B 유형은 A유형 보다 1000배 이상의 독성을 가진다.

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CDI와 PMC의 진단은 대변샘플의 C. difficile 또는 그 균의 독성 발견에 초점을 둔다. 일반적으로, 3개의 대변 샘플을 반복적으로 테스트하는데 94-100%의 높은 민감도와 99%의 특수성을 가지는 대변 독성검사가 기준이 된다. 이는 특정 항체에 의한 무력화된 섬유세포에서의 독성 효과를 발견하는데 초점을 맞춘다. 면역 분석기법. 대변 속 독성은 판별될 수 있다. 하지만 민감도가 69-87%로 높지 않는 단점이 있다. 대변속에서의 C. difficile의 군집은 진단 시험에 가장 높은 민감도를 보인다. 하지만 독성을 만들어내는 박테리아와 그렇지 않은 박테리아를 구분하지 못하는 단점을 가진다.

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구강 또는 정맥으로 들어가는 전해질 용액을 가지고 유체손실 또는 전해질 불균형을 사정하며 lumen속 독성의 잔류 위험 때문에 loperamide 또는 아편제와 같은 물질을 피한다. 원인이 되는 항생제를 중단하고 필요하다면 3일 동안 22%의 항생제는 허용한다.

참고자료

· 성인간호학 상, 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 외, 현문사, 2013년Pseudomembranous Colitis 관련 저널