여성실습 임상포트폴리오-자궁선긍증

목차

1. Nursing Narratives
4. Reflection
5. 임상 강점과 약점
6. 학습목표개발
7. 간호수행능력리스트 정리
8. 학습목표 중 간호수기술 부분은 수행
9. 사례연구
10. 참고문헌

본문내용

이OO(37세) 대상자는 내일 오후 4시에 근종절제술을 하기로 했다며 어머니와 함께 걸어서 병동으로 오셨다. 선생님께서 입원설명 및 자료를 준비하는 동안 V/S 부탁하셔서 이미경 환자에게 갔다. 인사를 건낸 후 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 체크한 후 (100/60mmHg, 68회, 20회, 36.8 ℃) (1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다.) 선생님께 말씀 드린 후 옆에서 history 하는걸 지켜보았다. (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) (2.8.1 치료적 의사소통법을 적용한 면담술로 대상자의 과거력, 건강력 및 현 상태에 대한 자료를 수집하고 사정할 수 있다.)

<중 략>

이OO님은 99년도에 근종절제술을 받았던적이 있어서 이번에 입원 하실때도 무덤덤한 표정과 태도로 보이셨다.
그런데 한가지 의문이 들었던건, 이OO님은 11월 8일날 퇴원하라고 오더가 내려왔고, 퇴원설명을 하러 간호사선생님께서 가시길래 따라 갔는데 이OO님과 보호자(어머니)께서 아직 출혈이 멈추지 않았는데 이런 사람을 퇴원시키면 어떻하냐고 화가 나셨었다.
출혈이 심해서 입원하고 수술한건데 왜 출혈량은 줄지 않고, 계속 출혈이 나는 것이고, 이상태로 퇴원을 하는건 어떤 경우냐고, 이렇게 퇴원을 했는데 혹시라도 잘못되면 누가 책임을 질꺼냐고 말씀을 하셨다.

<중 략>

자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다.
자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후 벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2012). 여성건강간호학1. 수문사. p492~p493