여성실습 임상포트폴리오 분만실(IUFD)

목차

1. Nursing Narratives
3. 간호수행능력 리스트 작성
4. Reflection
5. 임상 강점과 약점
6. 학습목표개발
7. 간호수행능력리스트 정리
8. 학습목표 중 간호수기술 부분은 수행
9. 사례연구
10. 참고문헌

본문내용

임신 32주 1일된 기왕제왕절개 상태 경산모인 한OO님은 5월 24일부터 태동이 현저하게 줄어 강서미즈병원에서 자궁 내 태아사망 IUFD(Intrauterine Fetal Death) 진단을 받고, 임신종결위해 보호자와 함께 결어서 본원에 입원하였다.(1)
한OO님 : 임신종결 하려고 왔는데 입원해야 하나요? 어떻게 해야 하는 거죠?
라고 궁금해 하며 물어보셨고 불안해하는 모습을 볼 수 있었다.
우선 나는 산모가운을 건내 드린 후 침상으로 안내해 드렸다. V/S은 (B.P 110/80 mmHg P.R 100회/min RR 20회/min BT 36.9℃) 체크(2)되었다. 곧바로 간호사 선생님께서 오셔서 한OO님에게 분만 과정에 대해 설명을 해주었으며, 불안 정도를 사정한 뒤 VBAC에 대해서 교육을 해드렸다.(3)

<중 략>

이틀 동안 한OO님을 계속 지켜보면서 나또한 마음이 힘들어 어떻게 해아할지 많은 고민에 빠져 있었다. 그런데 한OO님의 진단명이 IUFD이란 사실을 다른 학교 실습생을 통해 들을 수 있었다. 만약 그 이야기를 미리 듣지 않았더라면 V/S하러 가면서 다른 실수를 하지 않았을까라는 생각에 너무 가슴이 덜컥 내려 앉았다.
한OO님에게 투약이나 다른 간호수행 하는 걸 지켜보면서 아쉬운 점 이라던가, 궁금한 점, 의문이 되는 점? 이 있었다.

<중 략>

1) 정의
자궁 내에서 생존발육상태인 태아가 어떤 원인에 의해 분만 전에 사망하는 것으로, 태아사망은 수정의 산물이 모체로부터 만출되기 전에 임신기간과 관계없이 태아가 호흡을 하지 않거나 살아 있는 증거(예: 심박동, 제대박동, 수의적 근육의 움직임)을 보이지 않을 때 사망했다고 정의한다.
2) 원인
대부분 원인불명이다. 모체측 요인으로는 임신중독증, 모체감염증이나 내분비질환 등의 합병증, 자연유산의 기왕력, 자궁내 태아사망의 기왕력, 자궁기형 등이 있고, 태아 및 부속물측 요인으로는 염색체이상이나 태아기형, 제대권락 ․ 제대결절 등 제대의 이상, 태반기능저하 등의 태반 인자가 있다.

참고자료

· 김태형(2000). 자궁내 태아사망에 관한 임상적 연구. 인제의학. 제14집 제3호. 서울: 백 중앙의료원. p417~p422
· 권혜영 외(1994). 임상간호실무지침Ⅱ간호진단과계획. 서울대학교출판부. p322~p323
· 여성건강간호교과연구회편(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p145~p146