불안정성 협심증(unstable angina) case study 간호과정

소개

성인간호학- 순환과 간호 불안정형 협심증 case study입니다.
Hx, 검사 수치, Echo까지 사례 연구하기 가장 적합하다고 추천 받은 환자로 작성했습니다.
unstable angina 환자로 상태의 호전으로 인터뷰하고 사례 연구까지 가능하였습니다.
여러 검사결과 수집하고 해석하는데 정말정말 열심히 노력해서 쓴 레포트니깐 잘 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 표지
2. 문헌고찰 -허혈성 심장질환에 대하여
3. 사례연구 -관련 Hx
4. 신체검진
5. 간호과정
1) 활동 지속성 장애
2) 피로
3) 출혈위험성 외 2건

본문내용

1) 정의
심장에 혈액을 공급해주는 혈관(관상동맥)이 좁아져서 심장근육의 일부에 혈액(산소와 영양소) 공급이 부족하여 허혈상태가 발생하는 질환으로서 대표적으로 협심증, 심근경색이 이에 포함된다.
증상으로는 흉통 증상이 전형적으로 나타나지만 때로는 증상이 없을 수 있다. 많이 진행하면 심장 기능을 저하시켜 호흡 곤란이 오기도 하고 중증의 부정맥을 유발하여 심장이 갑자기 정지하기도 하는 심각한 질환이다.
2) 종류
- 안정성협심증 (Stable angina)
관상 동맥이 협착되어 산소공급이 한정되어 있는 상태에서 심근의 산소 수요가 증가하여 가슴 통증(흉통)이 일어난다.
운동, 정신적인 스트레스, 서두르는 행동이나 머리보다 높은 위치에서 손을 사용하는 작업은 혈압이 맥박수를 증가시켜 심장의 활동을 증가시키므로 산소 수요를 증가시키기 때문에 협심증을 쉽게 유발한다.
식사 후의 운동, 오한, 발열, 빈맥, 저혈당 및, 갑상선 기능항진증과 같은 대사 기능의 증가도 심근의 산소 수요를 높여 협심증을 유발하는 조건이 된다.
- 불안정성 협심증 (Unstable angina)
심한 일과성 심근허혈 증후군으로 안정성 협심증과 심근경색 사이에 위치한다. 심근 허혈 증상은 안정형 협심증과 유사하나 통증이 점점 심해지는 양상을 보인다. 특징적인 임상양상을 토대로 심전도 소견(ST분절 하강과 T파 역위), 심근 괴사가 없음을 시가하는 혈액검사 결과 음성소견인 경우 진단할 수 있다. 보통 경색전 협심증, 가속성 협심증, 급성 관부전 등으로 불린다. 안정성 협심증이 심근의 산소 수요가 증가할 때만 흉통이 발생하는데 반하여 불안정성 협심증은 갑작스러운 관상 동맥의 협착으로 인하여 산소의 공급이 한계이하로 감소함에 따라 발생한다.
환자의 2/3에서 죽상경화반의 파열과 이에 따른 혈전 형성으로 급격하게 관동맥 혈류의 저하나 차단이 일어나게 된다. 급성 심근경색 환자의 30~60%는 입원전에 불안정성 협심증을 경험 한다. 그러므로 불안정성 협심증이 발생하면 급성 심근경색이 발생할 위험이 큰 것으로 보고 신속히 치료하여야 한다.

참고자료

· 없음