NCU Case Study - Benign neoplasm of Cerebral Meninges(뇌수막의 양성 신생물)

목차

1. 대상자 정보
2. 간호과정

본문내용

● 발병일시 : 2004년 2월 1일 최초 발병, 최근 2015년 3월 17일 재 발병
● 발병부위 : 오른쪽 다리 및 왼쪽 손
● 기간 : 2015. 02 ~ 2015. 03. 17 (한 달 정도)
● 중증도 : Motor weakness G5- 걸을때 오른쪽 다리가 후들후들 떨린다고 함, 오른다리 왼쪽 손의 섬세한 수행능력 제한됨
● 특성 : 손 모양이 부자연스럽고 힘이 없음
● 동반증상/징후 : 2월 초부터 심한 두통(Wong Baker - 4점)도 함께 나타나고, 이전에도 두통은 간간히 있었다고 함. 쑤시는 듯한 통증에 지속적으로 하루에 4~9회 발생 / 구토할 것 같은 느낌과 함께 구토증상도 있음

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수술의 일차적 목적은 정확한 조직 진단과 침범된 경막과 두개골을 포함하여 종양을 완전 제거하는 것. 종양의 완전 제거가 불가능하거나 환자에게 심각한 신경학적 기능장애가 남을 수 있다고 판단되는 경우에는 부분절제술만 시행할 수도 있으며, 이 경우 잔여 종양에 대해서는 경과 관찰을 하거나 방사선 수술 또는 방사선 치료를 추가할 수 있음.
최근에는 감마나이프 등의 방사선 수술이 많이 적용되고 있는데, 모든 뇌수막종의 경우에 방사선 수술을 시행하는 것은 아니며, 주로 크기가 3cm 이하이거나 수술에 따른 위험성이 크다고 판단되는 경우 방사선 수술을 통해 치료할 수 있음.

<중 략>

⑴. 간호진단 및 우선순위 정하기
#1. 개두술로 인한 외과적 조직 손상과 관련된 급성 통증
#2. 진통제로 인한 지속적인 오심 구토와 관련된 피로
#3. 약물의 부작용과 관련된 언어적 의사소통 장애

주관적 자료
● 머리를 가리키면서 얼굴을 찡그리고 신음소리를 냄
● 입을 굳게 다물며 눈을 질끈 감음

객관적자료
● 2015. 03. 19 Malignant Meningioma로 craniotomy 시행함.
● 통증 호소 시 혈압이 160까지 올라감. (150~160 사이 체크됨.)
● 손과 발이 차가운 편임
● 수술 부위 통증 Wong Baker 3~5점 유지

참고자료

· 성인간호학 1, 2 / 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 / 수문사 / 2012.02.27. 7판
· 기본간호학 1, 2 / Patricia A. potter 외 공저 / Mosby / 2011년 7판
· 간호과정 / 최순희 외 / 현문사 / 2013.02.20. 2판
· Wong Baker 통증사정도구 : http://wongbakerfaces.org/
· KMLE 의학검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
· [네이버 지식백과] 뇌수막종 [meningioma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 수막종의 진행단계 (국가건강정보포털 의학정보)