항균제 각론 약리학

목차

I. 항균제 각론
1. 페니실린계 항생제 penicillins ~베타락탐계
①협역 페니실린류 <페니실린 분해효소 감수성제>
②페니실린 분해효소 저항성 페니실린류
③광역 페니실린
2. cephalosporins계 혹은 유사 항생제
3. aminoglycoside antibiotics
①streptomycin
②kanamycin
③gentamycin
4.tetracycline계 항생물질
①minocycline
②doxycycline
5.macrolide계 항생물질
①erythromycin
②clarithromycin<cleocin>
6.기타 항생물질
①vancomycin
②clindamycin
③chloramphenicol
④polymyxin B
7.합성 화학요법 약
①뉴 quinolone계 항생제
②설파제 sulfonamides

II. 특수한 감염증의 치료제
1. 항결핵제
①isoniazid(효소 억제)
②rifampicin
③streptomycin
④ethambutol
⑤pyrazinamide
2. 항진균제
①amphotericin B
②flucytosine
③flucinazole(Diflucan)
④itraconazole(Sporanox)
⑤griseofulvin
3.항바이러스제

III. 감염증 치료의 문제점

본문내용

1. 페니실린계 항생제 penicillins ~베타락탐계

①협역 페니실린류 <페니실린 분해효소 감수성제>

G penicillins <V-경구용, G-비경구용>
-페니실린 분해효소 균주에 대해서도 감수성을 가짐.
-그람양성균, 그람음성균에 대해 저항성 균주 이외에는 강력한 항균력 가짐.
-폐렴, 화농성 질환, 성병<주로 매독>에 널리 사용.
-독성도 낮아 아나필락시스 쇼크를 제외하면 안정성이 높은 뛰어난 항생물질.
-단점
(1) 경구투여 시 소화기 내에서 위산에 의해 활성 잃어서 내복약으로는 적절 X
(2) 신장으로 빨리 배출괴기 때문에 효과 오래 X
(3) 근육주사 시 불편함을 최소화하기 위해 <특히, 진한제제인 경우>
바늘의 폐쇄를 예방하기 위해 12-15초 이상 천천히 안정되게 주사하여야함.

약물 포인트
페니실린계 항생물질은 알레르기 반응~ 특히 아나필락시스 쇼크는 생명을 위협

1. 사전에 환자에 대한 문진 충분히 하며 특히 알레르기에 관한 병력 점검
cephalosporins계와의 교차 과민성이 있는지 여부에 주의.
2. 투여 후 수분 내에 쇼크 일어나는 경우 많기 때문에 투약 후 얼마간은 환자를 관찰.
3. 쇼크 발생 시 기도의 확보, 강심제, 승압제 등으로 구급처치.
4. 투여개시 후 72시간 이상 경화한 뒤 나타나는 알레르기 반응도 있음.
5. 전체 항생제 투여 기간을 지킬 것. 조기중단은 미생물의 재생산과 약물 저항성 초래.
6. 충분한 영양, 수분 공급.
7. 임상검사 결과 확인- CBC전혈구계산, 응고관련검사, ACT, AST, 빌리루빈, 전해진Na,K

②페니실린 분해효소 저항성 페니실린류
-페니실린 G가 널리 사용되면서 페니실린의 저항성 균이 치료에 있어 문제가 됨
<페니실린 G에 대해 저항성을 가짐>
-penicillinase를 생성하는 저항성 균에 대해서는
methicillin,
oxacillin,
cloxacillin

참고자료

· 없음