욕창의 병태생리와 치료 및 간호

소개

욕창의 병태생리와 치료및 간호 리포트 입니다.

목차

1. 병태생리
2. 치료
3. 간호

본문내용

1. 병태생리

1) 욕창의 발생 원인

① 압력
욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 세포를 직접 으깨는 것이 아니라, 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 발생하는 것이다. 압력으로 인해 손상되는 조직정도는 압력이 셀수록, 압력기간이 길수록 잘 발생한다. 물론 환자의 건강상태, 피부상태(동맥혈 공급상태, 정맥혈 배출상태, 부종, 방사선 조사, 흉터 등의 유무), 신경계의 장애 등이 압력에 대한 피부의 방어능력에 영향을 미칠 수 있다. 또한, 비록 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 가해질 경우, 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 더 심한 손상이 발생한다. 일반적으로 조직의 말단부 세동맥 혈압의 약 2배의 압력(70mmHg)이 1~2시간만 지속적으로 가해져도 모세혈관 폐쇄가 일어나 혈전(血栓, 생물체의 혈관 속에서 피가 굳어서 된 조그마한 핏덩이)이 생기고, 국소조직에 저산소증이 일어나 복귀할 수 없는 손상으로 욕창이 발생하게 된다.

② 비틀림력
피부와 그 밑의 뼈가 서로 다른 방향으로 움직일 때 일어나는 것으로, 비스듬히 누웠을 때 체중이 발치 쪽으로 쏠려 꼬리뼈 부위의 골격은 아래쪽으로 밀려가고, 바깥 피부는 움직이려 하지 않으면서 침요와 피부 사이의 마찰에 의해 혈관이 꼬이거나 터져 발생한다.

③ 마찰력
피부와 평행방향으로 작용하는 힘으로 이로 인해 피부의 표피층이 벗겨지고 감염, 부종이 발생할 수 있다. 지방조직과 근육은 피부보다 압력에 대한 저항력이 약하며, 지방조직층과 근육층은 피부보다 뼈 돌출부에 더 가까이 있기 때문에 피부보다 더 큰 압력을 받게 된다. 그래서 피부보다 그 밑에 있는 지방층과 근육층에 더 큰 궤양이 생기게 된다.

④ 습기
습기가 있을 경우 욕창 발생률이 5배 정도 증가한다.

참고자료

· 근거기반 기본간호학1, 강연숙 외, 2011, 수문사
· 기본간호 중재와 수기,임난영 외, 2008, 수문사
· 3. 네이버 건강 사