2013 신규교육자료-검사간호(2)

목차

1. 식도, 위, 십이지장 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy : EGD)
2. S상결장경 검사 (Sigmoidscopy)
3. 대장내시경 (Colonoscopy)
4. 기관지경검사 (Bronchoscopy)
5. 심전도 (Electrocardiography : EKG)
6. 심장초음파 (Echocardiography)
7. 경식도 초음파도 (Transeesophageal echocardiography : TEE)
8. Hoter monitering
9. 운동부하 검사 (Treadmill test : TMT)
10. 뇌전도 (Electroencephalogram : EEG)
11. 폐기능검사 (Pulmonary finction test : PFT)
12. 경대퇴 뇌혈관 조영술(Transfemoral cerebral angiography : TFCA)
13. 경피적 관상동맥 확장술(Percutaneous transluminar coronary angioplasty : PTCA)
14. 내시경적 역행성 담관․췌장 조영술 (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography : ERCP)
15. 경피적 경간 담즙배액술 (percutaneous transhepatic biliary drainage : PTBD)
16. 내시경적 경피적 담즙배액술 (Endoscopic nasobiliary drainage : ENBD)
17. T-tube 담도 조영검사 (T-tube cholangiography)
18. 바륨관장조영술 (Barium enema)
19. 위장 조영검사 (Upper Gasto-intestinogrphy)
20. 소장조영검사 (Small bowel study : SBS)
21. 경정맥 신우촬영술 (Intravenous pyelography : IVP)
22. 점적주입 신우촬영술 (Drip infusion pyelography : DIP)
23. 경피적신루설치술 (Percutaneous nephrostomy : PCN)
24. 컴퓨터 단층 촬영(Computed Tomography : CT)
25. 자기공명 영상 (Magnetic resonance imaging : MRI)

본문내용

3. 대장내시경 (Colonoscopy)
항문에서부터 맹장까지 전체 대장을 관찰할 수 있고 양성과 악성 신생물, 폴립, 활동성 출혈 부위를 관찰할 수 있다. 그리고 종양, 폴립, 염증성 장 질환에서 조직생검을 표본을 채취할 수 있다. 활동성 출혈 부위는 레이저, 전기 지혈, 경화제를 투여하여 지혈한다.

1) 적응증
① 배변습관의 변화
② 하부직장 출혈
③ 상부 위장관에서 확인되지 않는 출혈

2) 준비사항
① MN NPO
② 검사당일 clonite 4000cc 9am～11am까지 복용
③ TRZMA, NCDMA slip
④ IV route

3) 금기
※ S상 결장 검사와 동일 함.

4) 합병증
① 장천공, 출혈 및 감염
② 약물과민 반응
③ 비장 손상, 감돈

5) 시술 후 간호
① 복통을 호소하면 장관내의 가스가 원인임을 설명하고 가스가 배출되고 나면 증상이 소실됨을 설명해 준다.
② 검사 후 탈수의 가능성이 있으므로 충분한 수분섭취를 격려한다.
③ 활력징후를 모니터하고 장천공의 증거(복통, 압통, 출혈)가 있는지 확인하고 육안으로 혈액이 있는지 대변을 검사한다.
④ 정밀검사가 필요하지 않거나 장천공이 의심되지 않으면 정상식이를 하게 된다.


4. 기관지경검사 (Bronchoscopy)

종래에는 흉부 X-선 사진에서 4차나 5차 분지까지의 중추기관지에 이상이 있을때만 기관지경 검사를 해왔다. 그러나 폐의 말초에 생긴 병변이라도 임상적으로 의의가 크고, 기관지경을 통해 생검이나 세포진단 등의 확진법으로 기관지경 검사를 하는 것이 필수이다. 특히 암이 의심될 때에는 반드시 기관지경 검사를 해야 한다.

1) 적응증
① 원인불명의 만성기침, 객혈, 기관지폐쇄
② 흉부 X-선에서 발견된 비정상적 상태를 진단하기 위해 조직검사
③ 외과적 절제를 위한 계속적인 종양의 평가
④ 진단을 위한 조직표본의 수집
⑤ 출혈부위의 평가
⑥ 폐농양․폐렴․흡인의 치료
⑦ 화상과 기타 흡인 손상으로 초래되는 점막의 가피와 이물질 제거
⑧ 객담이 너무 진하고 끈끈하여 비기관 흡인으로는 효과적으로 제거하지 못할 경우

2) 준비사항
① 동의서 작성
② 조식이후 NPO
③ NCDMA slip, TRZMA slip
④ Rt arm IV route

참고자료

· 없음