뇌동맥류 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. Medication
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
cerebral aneurysm (뇌동맥류) 문헌고찰

정의
뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 즉 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말한다. 뇌동맥류는 주로 뇌기저부에 있는 큰 동맥들의 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우얇고 구조적으로도 정상 혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다.

종류
원인에 따라서는 선천성, 외상성, 그리고 세균성 뇌동맥류 등으로 나누기도 하며, 모양에 따라서는 주머니 모양의 낭상 뇌동맥류(saccular aneurysm)와 방추상 뇌동맥류(fusiform aneurysm)로 나누며 낭상 뇌동맥류가 가장 흔하다. 낭상 뇌동맥류는 그 크기에 따라서 작은(small, 직경 10mm이하), 큰(large, 10-25mm), 거대(giant, 25mm이상) 뇌동맥류로 나누기도 한다.

원인
뇌동맥류의 원인은 선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이라고 생각해왔으나 최근에는 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적읜 스트레스가 뇌동맥류를 발생하는 것을 중요하게 생각하게 되었으며, 이밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계 중 에서 동맥류가 2명이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것이 알려지게 되었다.

증상
뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다.
혈액이 뇌실질을 뚫고 들어가 뇌 내 출혈을 일으키거나, 아니면 뇌조직을 뚫고 뇌조직 안에 있는 또 다른 공간인 뇌실까지 도달해 뇌실 내 출혈을 동반하기도 한다. 출혈 순간 두통이 발생하는데, 환자들은 망치로 머리를 세게 얻어맞은 듯 하다거나 평생 이렇게 아픈 적은 없었다고 표현을 할 정도로 극심한 통증을 호소한다.
출혈 자체로 인해 뇌막이 자극되어 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 나타나며, 밀폐된 공간인 두개골 내의 압력이 올라가면서 뇌가 심하게 압박되면 의식 저하 또는 혼수 상태에 빠지거나, 심한 경우에는 병원 도착하기 전에 사망하기도 한다.

참고자료

· 조경숙 외10명/성인간호학 (하)/ 현문사/ 2013/ p.475, 478
· mary ann hogen 외 지음/ 간호약리학/ 메디시안/ 2013/ p.577~584
· 네이버 지식백과 뇌동맥류 [cerebral aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)