봉와직염 cellulitis case study A+

소개

A+ 받은 case study입니다.
표지 빼고 진단검사,약물,간호과정까지 다 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단적검사
4. medication
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이며, 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색 포도알균에 의해 발생한다.


2. 원인 및 병태생리
대부분의 봉와직염은 A군 사슬알균 또는 황색 포도알균에 의해 발생한다.
대개 초기의 조그마한 상처를 통해 감염된다. 보통 선행되는 봉와직염이 생기는 경우는 드물며, 대개는 이전에 수술을 받았던지, 화상, 다른 염증에서 퍼져 나간 것 등과 같은 선행 요인이 먼저 생기고, 그에 이어 봉와직염이 생기는 경우가 흔하다. 선행요인으로는 무좀, 말초혈관질환, 말초 부종, 봉와직염의 과거력, 당뇨병 등이 있다.
노인 들은 당뇨, 영양결핍, 스테로이드 치료, 상처나 궤양 등으로 인해 저항력이 떨어져 있으므로 봉와직염에 이환될 위험성이 높다.
봉와직염은 피하조직까지 감염이 침범하는 급성 세균성 염증 질환이므로 심할 경우에는 괴사성 근막염과 괴저가 생길 수 있다. 그 외에 여러 균에 의하여서도 발생할 수 있다. 이러한 세균들이 피부의 틈(특히 무좀에 의한), 찰과상, 절개된 상처, 화상부위, 곤충에 물린 자리, 수술 절개부 및 정맥내도관 등을 통해 표피로 침투하게 된다.
피부 아래 존재하는 피하 지방층에 염증이 생긴 경우에는, 염증이 어느 일부분에 국한되어 농이 발생하는 형태로 나타나는 것이 아니라, 아주 넓은 부위에 퍼져 발생하게 되는데 심한 경우에는 피하 지방층 밑에 있는 근육 등에서도 염증이 퍼져 나갈 수도 있다.
즉 초기에는 가벼운 국소 홍반, 압통, 불쾌감, 전율 등을 보이다가 홍반이 갑자기 단단해지면서 주위로 퍼지고, 눌러보면 누른 자국이 남게 되며 심한 통증를 동반하게 된다. 결국 방치하게 되면 농양이 전파되어 괴사, 심한 패혈증 등도 유발할 수 있습니다. 병변을 자꾸 손으로 만지고 짜면 세균에 감염되어 이 질환에 걸리는 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학2 / Joyce M. Black, Jane Hokanson Haw(2011.01.31) / 정담미디어
· Human Physiology 생리학 10판/ 박인국(2008) / 라이프사이언스
· 임상약리학 / Marilyn Winterton Edmunds(2010.07.09) / 엘스비어코리아
· Nanda 간호진단과 중재 가이드 / 김강미 외(2006.03.08) / 현문사
· 최신 임상 간호메뉴얼/ 편집부 저2004.12.08 / 현문사
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.kimsonline.co.kr/