뇌경색 케이스스터디 자료입니다

소개

케이스스터디 A+받은자료입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

☑ 정의
뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되는데 이를 뇌경색이라고 한다.

☑ 병태생리
다양한 원인에 의한 뇌혈관의 폐색 ⇨ 뇌에 공급되는 혈액량 감소 ⇨ 뇌조직의 기능부전 ⇨
뇌조직의 괴사 ⇨ 뇌경색 발생

☑ 종류와 원인
1)허혈성 뇌졸중
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등에 의해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
- 이 외에 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성 되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
- 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.

(1) 혈전성뇌졸중
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수도 있다.
(2) 색전성뇌졸중
- 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.
- 색전의 흔한 원인은 심장문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근 경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다.
- 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다.
- 색전성뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 완화 될 수 있다.

2) 출혈성뇌졸중
- 뇌조직 안이나 뇌를 싸고있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것이다.
- 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.
(1) 고혈압
- 수축기, 이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정한다.
(2) 뇌동맥류
- 뇌동맥류가 파열되면 출혈성뇌졸중을 일으킨다.
(3) 동정맥기형
- 뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 발생해야 할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 선천성질환이다.

참고자료

· 성인간호학 조경숙 외 2013 현문사
· 간호실무를 위한 건강사정 이강이 외 2012 현문사
· 비판적 사고와 간호과정 김조자 외 2008 현문사