(성인간호학)견관절 탈구 케이스 스터디

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인과 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단적 검사
4) 치료
5) 간호중재

3. 사례연구 기간과 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
가) 현병력
나) 과거력
(3)　간호력
(4) 신체사정
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
우리 몸에서 운동범위가 가장 넓은 부위는 어깨이다. 그렇기 때문에 어깨 탈구는 젊은 사람들에게 빈번하게 발생한다. 내가 정한 케이스의 환자도 20대 청년으로 유도를 하다가 견관절 탈구가 발생했다고 한다. 이 연구를 하면서 견관절 탈구에 대한 해부학적 지식을 충분히 숙지하고 그에 대한 간호를 제대로 연구해서 나중에 임상에 가서 이런 케이스의 환자를 다시 만났을 때 효과적인 간호를 하여야겠다고 생각을 하였다.

2. 문헌고찰
- 견관절

어깨관절을 보호하기 위해 어깨에는 관절와순(labrum)이라는 섬유연골단이 둘러쌓여 있다. 이 관절와순이 사고나 과사용에 의해 찢겨질 수 있다.
이 관절와순 중에서 앞부분이 찢어지는 것을 반카르트(bankart)라고 하며 윗부분이 찢어지는 것을 슬랩(slap), 뒷부분이 찢어지는 것을 베넷이라고 한다.

1) 원인과 병태생리
넘어지거나, 운동 중 다치거나, 또는 사고로 인하여 어깨가 빠지는 경우가 많다. 어깨가 탈구된다는 것은 상완골이 견갑골의 소켓에서 빠져 나오는 것을 뜻하는데, 이때 견갑골에 붙어 있는 연골 및 인대가 파열된다. 이것을 소위 "방카르트(Bankart) 병변"이라고 한다.
- 파열된 구조가 원래의 상태로 회복되지 못하고 파열된 채로 굳으면 어깨관절은 계속해서 탈구가 발생하게 되는데, 이를 습관성 탈구(불안정성)라고 한다.
- 20세 이하에서 탈구되면 90%이상이 습관성 탈구로 진행된다.
- 주요원인은 축구나 하키 등의 스포츠 외상, 교통사고, 낙상 등이 있다.
- 위험인자는 18-25세의 젊은 남성으로 격한 스포츠를 즐기는 사람이나 낙상의 위험이 많은 노인들이다.
- 어깨 탈구의 90%이상은 정면에서 일어나며, 팔의 외전 또는 외회전 시킬 때 보통 같이 일어난다.

2) 증상과 징후
(1) 팔의 길이가 다름
(2) 탈구된 부위가 붓거나 멍이 듦
(3) 심한 통증
- 밤에 잠잘 때 아픈 쪽으로 누우면 어깨 앞쪽에 극심한 통증이 있다.

참고자료

· 전시자, 김강미자, 김희경 외 2명 저(2009). 성인간호학(상),(하). 현문사
· 킴스의약정보센터
· 정형외과학 제 5판 (대한 정형외과 학회)
· 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사(1999)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사