모성-통증완화, 산욕생리

목차

1. 통증완화
1) 통증이론
2) 분만중 불편감
3) 약물약동학적 통증완화

2. 산욕생리
1) 생식기의 변화
2) 전신의 변화

본문내용

*1955년 Melzack과 Wall-임상적/전기생리학적 결과를 근거로 관문통제이론을 제안 관문-> 척수내후각 문 전달①감각-식별영역(sensory-discriminative dimension) :약물이용 하여 차단②동기유발-정의영역:개인의 정서/기억/경험/문화 영향받아 뇌에서 통증감각해석③인지-평가영역(congestive-evaluative dimension) :지식/관심/인지적활동/평가 의해 통증감각해석
ex) 도우미의지지-> 산부이완,통증자극조절 돕는다 ④촉감(지지/이해/마사지)->접촉(척수/루트접촉이 통과)

<중 략>

meperi-dine hydrochloride(Demerol)-> 산부에게 가장많이사용, 정맥22-50mg주입시 30초~5-10분내 신속하게약물효과 2-4시간 지속장: 분만과정 억제하지않고 자궁경관 유연하게함(신생아 호흡억압 최소화하려면 약물투입후 바로 출산이 이루어지거나 1시간이내에 분만 이뤄져야함)단: 빈맥초래. 심질환있는 산부에게 사용X .fentanyl(Sublimaze) -> 단기효과제. 정맥주입시 1-2분내효과, 30-60분지속장: 알코올/항히스타민제/항우울제/진정제/최면제 같이투여시 중추신경계 및 호흡억압 증상->효과지속.morphine sulfate-> 잠재기지연에 산부수면유도 위해 사용.butorphanol(Stadol), nalbuphine(Nubain)->호흡억제증상 야기X 진통제, 근육주사/정맥주사 주입 효과: butorphanol(Stadol) 1-2mg = meperidine 40-60mg 분만활성기에도 영향X 안전하게사용.산부 마약성약물 의존성O시 길항효과 포함된 이런약물 사용-> 즉각 금단증상

<중 략>

임신중 나타난 갈색반(chloasma) 임신말기에 사라짐,유륜/흑색선(linea nigra)의 색소침착-> 완전히X수도,유방/복부/엉덩이/대퇴등 임신선-> 희미해짐,섬망상혈관종(spider angioma, nevi)/손바닥홍반/치육종,같은 혈관이상-> 임신끝난후 E↓시 없어짐,분만후 즉시 나타나는 심한발한(바람직한 신체변화),피부에서 나타나는 가장 주목할만한 변화

참고자료

· 없음