아동간호학 신생아중환자실(NICU) case study : 신생아 호흡곤란 증후군, Respiratory Distress Syndrome (RDS)

소개

아동간호학 실습 신생아 중환자실(NICU) case study입니다. RDS(Respiratory Distress Syndrome) 환아를 대상자로 하여 NIC, NOC으로 구성된 간호과정입니다. 정말 자세하고 깔끔하게 서술하였고 RDS 대상자에게 쉽게 적용할 수 있는 보편적인 간호진단으로 작성했습니다. 실습 중인 간호학도 분들께 도움이 되고자 올립니다.^^

목차

Ⅰ. 일반 사항

Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항

Ⅲ. Lab Data (9/29, 10/5, 10/8)

Ⅳ. 주요 약물 처방

Ⅴ. 문헌 고찰
질병 정의
‣ Respiratory Distress Syndrome (RDS)
1. 원인/유발 요인 및 병태생리
2. 주 증상 및 주요 검사 소견
3. 진단방법
4. 치료와 간호
5. 합병증 및 예후

Ⅵ. 간호 과정
#1. 미성숙한 폐, 신경 근육과 관련된 가스교환장애
#2. 미성숙한 면역 방어, 환경 노출과 관련된 감염 위험성
#3. 미성숙한 피부구조와 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

• 현병력 : 산모 PPROM으로 9월 29일 PM 8:36, DR에서 NSVD(PSVD)로 25+6weeks, 850g 환아 출생함. 환아는 VVBLW로 RDS(respiratory distress syndrome)있어...

(중략)

#1. 미성숙한 폐, 신경 근육과 관련된 가스교환장애
-정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태
-관련 요인 : 호흡근의 피로, 대사율 변화
-특성 : 호흡곤란, 대사율 증가, 혈중 이산화탄소분압 증가, 혈중 산소분압 감소, 혈중 산소포화도 감소, 안절부절못함, 심박동수 증가, 일회호흡량 감소, 조정능력 감소, 염려, 보조근의 사용 증가

1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
• 객관적 자료(O. data)
- 25주 6일, 850g인 미성숙한 VVLBW로 출생하여 RDS로 NICU 입실.(발달곡선 10% 미만)
- skin color : cyanotic, 검붉은 전신 피부.
- 복부 시진 시 흉곽이 움직이면서 chest retraction, bulging관찰되며 nasal flaring 있음.
- 입원 당시 vital sign : PR 170회/분, RR 55회/분 checked.
- 10/8-10일, rarely SpO2 70-80대, RR 4-9회 측정되어 ventilator FiO2 조절함.
- ventilator CPAP mode로 O2 공급. (FiO2 22, Rate 15, I:E ratio 1.15, PIP 7.5)
- 고빈도 진동환기요법 실시 중이며 oronasal, endotracheal suction PRN으로 시행.
- 9/29, Chest AP : R/O RDS. Diffuse haziness in both lungs.
Brain sono : periventricular echogenecity of both lateral ventricles is increased.
no focal lesion in brain parenchyme. no abnormality in ventricles.
10/8, Chest AP : increased more haziness in RULZ.

참고자료

· 2008년, 유은광 외, 모성여성건강간호학Ⅱ, 서울 : 현문사
· 2012년, 홍경자 외, 영아와 아동을 위한 아동간호학, 서울:수문사
· 2011년, 김금자 외, 제 2판 NANDA 간호중재와 가이드, 서울:현문사